Средства от синяков: кремы и мази¶

Крем или мазь от синяков — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для ускорения рассасывания подкожных кровоизлияний (гематом), уменьшения отёка и боли в месте ушиба. Такие препараты выпускаются в форме кремов, мазей и гелей и различаются по действующему веществу, механизму действия и показаниям.

¶Что такое синяк

Синяк (гематома, экхимоз) — скопление крови в подкожной клетчатке, возникающее при разрыве мелких сосудов вследствие удара, сдавления или повышенной ломкости капилляров. Свежая гематома имеет багрово-синий цвет, затем меняет оттенок на зелёный и жёлтый по мере разрушения гемоглобина. Обычно синяк проходит самостоятельно за 1–2 недели, а местные средства лишь ускоряют этот процесс и снимают сопутствующие симптомы.

¶Основные группы препаратов

¶Венотоники и ангиопротекторы

Действующее вещество — гепарин натрия или гепариноиды. Гепарин обладает антикоагулянтным действием, препятствует свёртыванию крови и ускоряет рассасывание уже сформировавшейся гематомы. Препараты на его основе применяют при ушибах, тромбозах поверхностных вен, отёках. К этой же группе относят средства с декспантенолом, которые стимулируют регенерацию кожи.

¶Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Кремы и гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном уменьшают воспаление и боль. Их применяют при ушибах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, растяжениях и травмах суставов. Противовоспалительный эффект не ускоряет рассасывание гематомы напрямую, но облегчает состояние в первые дни после травмы.

¶Охлаждающие и отвлекающие средства

Ментол, камфора, эфирные масла дают местный охлаждающий или согревающий эффект. В первые часы после ушиба применяют охлаждающие гели, чтобы уменьшить приток крови и предотвратить рост гематомы. Согревающие средства используют на более поздних стадиях для улучшения кровообращения.

¶Экстракты лекарственных растений

В состав многих кремов входят экстракты арники, календулы, конского каштана, бадяги. Бадяга (пресноводная губка) содержит кремний и вызывает местное раздражение, усиливающее приток крови и ускоряющее рассасывание синяка. Арника и конский каштан традиционно применяются как противовоспалительные и венотонизирующие компоненты.

¶Сравнение форм выпуска

¶Принципы применения

Средства от синяков наносят на чистую неповреждённую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая. В первые сутки после травмы предпочтительны охлаждающие гели и холодные компрессы; согревающие и раздражающие средства применяют со вторых-третьих суток. Препараты с гепарином не следует наносить на открытые раны, при нарушении целостности кожи и склонности к кровотечениям. НПВС в форме гелей не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к их компонентам и в период беременности без консультации врача.

¶Когда обращаться к врачу

Обильный или быстро увеличивающийся синяк, синяки без видимой причины, сопровождающиеся кровоточивостью дёсен или носа, могут указывать на нарушения свёртываемости крови. В таких случаях местные средства не решают проблему и требуется диагностика. Также к врачу следует обратиться при синяке в области глаза, головы, живота, при сильной боли и отёке, ограничении движений в конечности.

¶Ограничения и критика

Клиническая эффективность многих растительных компонентов (арника, бадяга) подтверждена ограниченно, преимущественно в небольших исследованиях. Основное действие таких средств — отвлекающее и симптоматическое. Скорость исчезновения гематомы в значительной степени определяется индивидуальными особенностями организма, а не выбором конкретного крема. Реклама ряда препаратов обещает эффект, не подтверждённый строгими клиническими испытаниями.

¶Профилактика

Для уменьшения выраженности синяков сразу после ушиба применяют холод, обеспечивают покой повреждённой области и приподнятое положение конечности. Людям со склонностью к частым гематомам полезно укреплять сосуды: достаточное поступление витаминов C и P (рутин), контроль артериального давления и уровня тромбоцитов.