Средства от повышенной влажности ног¶

Повышенная влажность стоп — состояние, при котором кожа и межпальцевые промежутки нижних конечностей постоянно увлажнены вследствие усиленного потоотделения (гипергидроза) или ношения невентилируемой обуви. Для её устранения применяется комплекс средств: гигиенические, косметические и лекарственные препараты, снижающие потоотделение, поглощающие влагу или нормализующие состояние кожи. Проблема имеет медицинское значение, поскольку постоянная влажность создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов и грибков.

¶Причины и механизм

Потоотделение регулируется симпатической нервной системой. На подошвах и ладонях расположено наибольшее число потовых желёз на единицу площади, поэтому именно эти зоны чаще страдают от гипергидроза. Различают первичный (идиопатический) гипергидроз, не связанный с другими заболеваниями, и вторичный, возникающий на фоне эндокринных, неврологических или инфекционных нарушений.

К внешним факторам относят:

• синтетическую, плохо пропускающую воздух обувь;
• длительное пребывание в закрытой обуви (спецобувь, спортивная экипировка);
• повышенную температуру и влажность окружающей среды;
• избыточную массу тела;
• стресс и эмоциональное напряжение.

Постоянная влажность размягчает роговой слой кожи (мацерация), снижает её барьерные свойства и способствует присоединению грибковой и бактериальной флоры.

¶Классификация средств

¶Антиперспиранты

Антиперспиранты — основная группа средств против влажности. Их действие основано на солях алюминия (хлорид, хлоргидрат), которые при контакте с потом образуют в устьях протоков гелеобразные соединения и временно блокируют выводные отверстия желёз. В отличие от дезодорантов, маскирующих запах, антиперспиранты уменьшают объём выделяемой жидкости.

Формы выпуска: спреи, роллоны, кремы, стики. Для стоп применяются составы с повышенной концентрацией активного вещества (до 20–30 %), поскольку кожа подошв плотнее, чем в подмышечной области. Наносить их рекомендуется на сухую чистую кожу, чаще всего вечером, когда потоотделение минимально. При чувствительной коже возможны раздражение и зуд, поэтому применяют их с осторожностью и не на повреждённые участки.

¶Поглощающие и подсушивающие средства

Присыпки, тальки и кремы с оксидом цинка не уменьшают секрецию желёз, но эффективно связывают уже выделившийся пот. Тальк обеспечивает скольжение и снижает трение, оксид цинка обладает подсушивающим и слабым антисептическим действием. К этой же группе относят абсорбирующие стельки и вкладыши из бамбукового волокна, активированного угля или силикагеля, которые впитывают влагу непосредственно в обуви.

¶Антисептические и противогрибковые средства

Влажная среда способствует развитию опрелостей, эритразмы и микоза стоп. Для профилактики применяют антисептики — хлоргексидин, мирамистин, растворы с борной кислотой. При подтверждённом грибковом поражении назначают противогрибковые препараты (клотримазол, тербинафин, кетоконазол) в форме кремов, спреев или порошков. Самолечение при микозе не рекомендуется: требуется подтверждение диагноза и полный курс терапии, иначе возможен рецидив.

¶Гигиена и профилактика

Устойчивый результат достигается сочетанием средств с изменением привычек:

• ежедневное мытьё ног с мылом и тщательное высушивание, особенно между пальцами;
• смена носков не реже одного раза в сутки, предпочтение хлопковым и шерстяным материалам;
• ношение обуви из натуральных материалов, чередование пар для просушки;
• использование сменной обуви на работе и в спортзале;
• отказ от тесной обуви и синтетических носков.

¶Медицинская помощь

Если гигиенические и косметические средства не помогают, причина может быть вторичной. Врач оценивает состояние эндокринной и нервной систем, исключает сахарный диабет, гипертиреоз, туберкулёз. При тяжёлом первичном гипергидрозе применяют:

• ионофорез — воздействие слабым постоянным током через воду;
• инъекции ботулотоксина, временно блокирующие передачу нервных импульсов к потовым железам;
• системные антихолинергические препараты;
• в редких случаях — симпатэктомию (хирургическое пересечение нервных волокон).

Каждый метод имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому выбор делает специалист.

¶Выбор средства

Оптимальная тактика — ступенчатый подход. На начальном этапе достаточно гигиены, присыпок и антиперспирантов бытового уровня. При стойком гипергидрозе переходят к аптечным антиперспирантам с высокой концентрацией солей алюминия. Если проблема сохраняется или сопровождается зудом, шелушением, неприятным запахом, необходима консультация дерматолога. Комбинация местных средств с коррекцией образа жизни и, при необходимости, медицинским лечением позволяет контролировать влажность ног в большинстве случаев.