Спрей в нос с морской водой¶

Спрей в нос с морской водой — лекарственная форма для местного применения в полости носа, представляющая собой стерильный изотонический или гипертонический раствор морской воды (или её синтетический аналог) в виде мелкодисперсного аэрозоля. Относится к группе средств для орошения и увлажнения слизистой оболочки носа; применяется при насморке, сухости, аллергическом рините и в гигиенических целях. Выпускается без рецепта.

¶Состав и виды

Основу препарата составляет вода с растворёнными солями, повторяющими состав морской воды. Ключевые компоненты — хлорид натрия (NaCl), а также в меньших концентрациях хлориды калия, кальция, магния, сульфаты и гидрокарбонаты. Концентрация солей определяет тип раствора:

Изотонический раствор близок по осмолярности к плазме крови и физиологическим жидкостям организма, поэтому не вызывает раздражения и подходит для длительного применения. Гипертонический раствор за счёт осмотического эффекта «вытягивает» жидкость из тканей, уменьшая набухание слизистой.

Различают также препараты на основе натуральной морской воды и на основе искусственно приготовленного солевого раствора. С точки зрения действия существенной разницы между ними нет: биологически значимы именно концентрация и набор ионов, а не происхождение воды. Некоторые производители добавляют в состав микроэлементы, растительные экстракты или эфирные масла, однако такие добавки не являются обязательными и могут вызывать индивидуальные реакции.

¶Механизм действия

Слизистая оболочка носа покрыта слоем слизи и реснитчатым эпителием, который продвигает слизь вместе с задержанными частицами пыли, аллергенами и микроорганизмами в сторону глотки. При сухости воздуха, инфекции или аллергии этот механизм нарушается. Орошение солевым раствором:

• увлажняет слизистую и разжижает вязкий секрет;
• механически смывает пыль, аллергены и часть микробов;
• восстанавливает работу ресничек мерцательного эпителия;
• нормализует выработку слизи;
• при гипертонической концентрации — уменьшает отёк за счёт осмоса.

В отличие от сосудосуживающих капель, солевые растворы не влияют на тонус сосудов напрямую и не вызывают привыкания, что позволяет применять их длительно.

¶Применение

Спрей с морской водой используют в следующих ситуациях:

• острые респираторные инфекции и насморк — для очищения полости носа и облегчения дыхания;
• аллергический ринит — для удаления аллергенов со слизистой;
• сухость слизистой при работе в помещениях с кондиционированием, отоплением или в сухом климате;
• после хирургических вмешательств и в послеоперационном уходе (по назначению врача);
• гигиена полости носа у детей и взрослых, в том числе профилактически в сезон простуд;
• подготовка слизистой перед применением других местных препаратов — улучшает их контакт с тканями.

Спрей удобен тем, что позволяет орошать всю поверхность слизистой, тогда как капли распределяются преимущественно в нижних отделах. Для детей выпускаются формы с ограничителем глубины введения и мягким распылением.

¶Формы выпуска и особенности

Препараты различаются по объёму флакона (обычно от 5 до 150 мл), типу распылителя и концентрации. Существуют:

• изотонические спреи — для ежедневного увлажнения и гигиены;
• гипертонические спреи — для уменьшения заложенности при насморке;
• спреи с добавками — с растительными компонентами, предназначенные для комплексного ухода.

Важное свойство качественного препарата — стерильность раствора и отсутствие консервантов в формах для детей и для длительного применения. Некоторые флаконы снабжены системой, сохраняющей стерильность содержимого после первого использования.

¶Безопасность и ограничения

Спреи с морской водой относятся к средствам с высоким профилем безопасности и разрешены к безрецептурному отпуску. Возможные нежелательные реакции немногочисленны: кратковременное жжение, ощущение сухости при использовании гипертонических растворов, индивидуальная непереносимость компонентов. При наличии полипов, выраженной деформации носовой перегородки или после операций применение следует согласовать с врачом.

Средство не заменяет лечения бактериальных и вирусных инфекций, если таковое требуется: оно выполняет вспомогательную и симптоматическую роль. При длительном насморке, болях в области лица, повышении температуры необходима консультация специалиста.

¶Место среди средств для носа

Спреи с морской водой занимают промежуточное положение между гигиеническими средствами и лекарственными препаратами. Их часто противопоставляют сосудосуживающим средствам: последние быстро снимают заложенность, но при длительном применении вызывают медикаментозный ринит и зависимость. Солевые растворы действуют мягче и медленнее, зато пригодны для регулярного использования. В клинических рекомендациях орошение полости носа изотоническими растворами рассматривается как базовый метод ухода при ринитах различного происхождения.