Спазган в уколах: инструкция и применение¶

Спазган — комбинированный лекарственный препарат с анальгетическим и спазмолитическим действием, выпускаемый в форме раствора для инъекций (внутримышечного и внутривенного введения), а также в таблетированной форме. Инъекционная форма применяется преимущественно в условиях стационара и скорой помощи для быстрого купирования выраженного болевого синдрома и спазмов. Действующими веществами являются метамизол натрия (анальгетик-антипиретик) и питофенона гидрохлорид (миотропный спазмолитик) в сочетании с фенпивериния бромидом (м-холиноблокатор).

¶Состав и механизм действия

Одна ампула раствора для инъекций обычно содержит:

Метамизол натрия угнетает синтез простагландинов, блокируя передачу болевых импульсов и снижая температуру тела. Питофенон расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, а фенпивериний усиливает спазмолитический эффект за счёт блокады холинергических рецепторов. Сочетание трёх компонентов обеспечивает тройной механизм: обезболивание, снятие спазма и снижение повышенной температуры.

¶Показания к применению

Инъекционная форма предназначена для случаев, когда пероральный приём невозможен или требуется быстрое действие:

• почечная и печёночная колика;
• спазмы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и желчевыводящих путей;
• болевой синдром при травмах, послеоперационном периоде, невралгиях;
• лихорадочные состояния при невозможности приёма таблеток;
• гинекологические боли спастического характера.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Стандартные дозы для взрослых:

• внутримышечно — 2–5 мл раствора 2–3 раза в сутки;
• внутривенно — 2 мл медленно, при необходимости повторно через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (соответствует 5000 мг метамизола натрия). Длительность применения без врачебного контроля — не более 2–3 суток. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела и возрасту, обычно из расчёта 0,1–0,2 мл на год жизни, но применение у детей до 3 месяцев противопоказано.

Раствор не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами. Внутривенное введение проводят медленно, в положении пациента лёжа, из-за риска резкого падения артериального давления.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам, включая «аспириновую астму»;
• угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, анемия);
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы, тахиаритмии;
• беременность (особенно I и III триместр), период лактации;
• детский возраст до 3 месяцев.

¶Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях — анафилактический шок), снижение артериального давления, тахикардия, головокружение, сухость во рту, нарушения мочеиспускания, изменения картины крови при длительном применении. При появлении симптомов непереносимости введение прекращают.

¶Особые указания

При длительном лечении требуется контроль периферической крови. Препарат с осторожностью назначают при артериальной гипотензии, ишемической болезни сердца, нарушениях функции почек. В период лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Взаимодействие с алкоголем усиливает токсическое влияние на печень.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 5 лет. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение инъекционной формы без назначения специалиста недопустимо из-за риска серьёзных осложнений.

¶Место в терапии

Инъекционный Спазган рассматривается как средство неотложной помощи при спастических и болевых состояниях. Для курсового лечения предпочтительны пероральные формы или препараты с менее выраженными гематологическими рисками. Решение о применении принимает врач с учётом соотношения пользы и риска для конкретного пациента.