Солкосерил: мазь для дёсен и её цена¶

Солкосерил — торговая марка лекарственных средств на основе депротеинизированного гемодиализата крови телят (ДГК), выпускаемых швейцарской компанией «Медика» (Meda Pharma). Препараты применяются для стимуляции регенерации тканей и улучшения трофики при нарушении кровоснабжения и заживления. Для обработки слизистой оболочки полости рта и дёсен предназначена специальная лекарственная форма — стоматологический гель (в обиходе его часто называют «мазью для дёсен»), тогда как классическая мазь выпускается для наружного применения на коже. Цена на эти формы различается и зависит от лекарственной формы, объёма тубы, региона продажи и аптечной сети.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основу препарата составляет депротеинизированный гемодиализат — продукт очистки крови телят, из которого удалены белки и сохранены низкомолекулярные компоненты: аминокислоты, пептиды, нуклеозиды, электролиты и промежуточные продукты обмена. Такой состав, по данным производителя, улучшает транспорт кислорода и глюкозы к тканям, стимулирует синтез коллагена и ускоряет пролиферацию клеток.

Клинический эффект связывают с двумя механизмами:

• активацией аэробного метаболизма в ишемизированных тканях;
• ускорением образования грануляционной ткани и эпителизации.

В стоматологии это используют при повреждениях слизистой, которые заживают медленно из-за постоянного контакта со слюной, микрофлорой и механического раздражения.

¶Формы выпуска

Стоматологический гель отличается от мази основой: он лучше фиксируется на влажной слизистой и образует защитную плёнку. Именно эту форму обычно имеют в виду при запросе о «мази для дёсен».

¶Показания в стоматологии

Гель применяют при:

• гингивите и начальных формах пародонтита;
• стоматите, в том числе афтозном;
• травмах и потёртостях слизистой от протезов и брекет-систем;
• после стоматологических вмешательств, включая удаление зуба;
• хейлите и трещинах губ.

Препарат не является антисептиком или антибиотиком: он не уничтожает возбудителей, а создаёт условия для заживления. Поэтому при бактериальном или грибковом поражении его обычно сочетают с противомикробными средствами.

¶Способ применения

Гель наносят на предварительно очищенную и подсушенную слизистую тонким слоем 2–3 раза в сутки, при необходимости — с лёгким массажем. После нанесения рекомендуется воздержаться от еды и питья в течение 15–20 минут. Курс определяет врач; типичная продолжительность — от нескольких дней до 2–3 недель.

Мазь на кожу наносят 1–2 раза в сутки, при необходимости под окклюзионную повязку.

¶Противопоказания и нежелательные реакции

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов. Аллергические реакции встречаются редко и проявляются покраснением, жжением или сыпью в месте нанесения. Данных о безопасности при беременности и в период грудного вскармливания недостаточно, поэтому применение возможно только по назначению врача. Сведений о системных взаимодействиях с другими лекарствами не описано, поскольку действующее вещество практически не всасывается в кровоток при местном применении.

¶Цена

Стоимость зависит от формы, объёма и аптечной наценки. Ориентировочные диапазоны в России:

• стоматологический гель 5 г — примерно от 400 до 700 рублей;
• мазь 5 % 20 г — примерно от 500 до 900 рублей;
• крем 20 г — сопоставимо с мазью;
• раствор для инъекций — существенно дороже, зависит от числа ампул.

Цены меняются вследствие инфляции, логистики и курса валют, поэтому конкретные значения следует уточнять в аптеках или на официальных агрегаторах лекарств. Препарат отпускается без рецепта, но входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) по международному непатентованному наименованию «депротеинизированный гемодиализат», что означает государственное регулирование предельных отпускных цен для зарегистрированных в этом качестве позиций.

¶Аналоги

Близкие по действию репаранты и регенераторы, применяемые в стоматологии:

• Актовегин — также на основе депротеинизированного гемодиализата;
• Метилурацил — стимулятор регенерации;
• Хлоргексидин и Мирамистин — антисептики, часто используемые вместе с репарантами;
• Каротолин, облепиховое масло — растительные средства для заживления.

Полных аналогов по составу немного, поскольку ДГК — специфическое сырьё.

¶Оценка и место в терапии

Солкосерил относится к группе репарантов с ограниченной доказательной базой: часть исследований выполнена производителем, независимые крупные рандомизированные испытания в стоматологии немногочисленны. В клинических рекомендациях он фигурирует как вспомогательное средство при комплексной терапии заболеваний пародонта и слизистой, а не как самостоятельный метод. При выраженном воспалении, гнойных процессах или системных заболеваниях решающее значение имеют устранение причины, профессиональная гигиена полости рта и антимикробная терапия.