Слабительные средства и домашние методы при запоре¶

Запор — это состояние, при котором опорожнение кишечника происходит реже трёх раз в неделю, сопровождается затруднением дефекации, чувством неполного опорожнения или необходимостью чрезмерного натуживания. Медицинское название — констипация. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван множеством причин: от особенностей питания до органических патологий. Термин «эффективное средство» в бытовом контексте подразумевает методы, которые помогают восстановить регулярный стул без вреда для организма.

¶Причины и виды

Различают острую и хроническую констипацию. Острая возникает внезапно, часто на фоне смены режима, обезвоживания, приёма лекарств или стресса. Хроническая сохраняется более трёх месяцев и требует обследования.

Основные причины:

• недостаток клетчатки и жидкости в рационе;
• малоподвижный образ жизни;
• подавление позыва к дефекации (например, в неудобных условиях);
• приём препаратов: опиоидов, антидепрессантов, препаратов железа, антацидов;
• заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, синдром раздражённого кишечника;
• механические препятствия: опухоли, спайки, геморрой, трещины заднего прохода.

¶Питьевой режим и питание

Первое, с чего начинается коррекция, — увеличение потребления воды до 1,5–2 литров в сутки. Обезвоживание делает каловые массы плотными. Тёплая жидкость натощак (вода, некрепкий чай) стимулирует гастроколический рефлекс — сокращение кишечника после попадания содержимого в желудок.

Продукты, обладающие послабляющим действием:

• чернослив, курага, инжир, изюм;
• свежие и варёные овощи: свёкла, тыква, кабачок, морковь;
• бобовые и цельные злаки (гречка, овсянка, перловка);
• кисломолочные продукты с живыми культурами;
• растительные масла: оливковое, льняное, облепиховое (1 столовая ложка натощак).

Пищевые волокна делятся на растворимые (пектины, овсяная слизь) и нерастворимые (целлюлоза, лигнин). Нерастворимые увеличивают объём содержимого и ускоряют транзит, растворимые образуют гель, размягчающий массы. Резкое наращивание клетчатки без воды способно усилить запор, поэтому увеличение должно быть постепенным.

¶Физическая активность

Малоподвижность замедляет перистальтику. Достаточно 20–30 минут ходьбы в день, чтобы улучшить моторику. Упражнения для мышц брюшного пресса и диафрагмальное дыхание усиливают внутрибрюшное давление и облегчают дефекацию. Полезны наклоны, «велосипед», подтягивание коленей к груди лёжа.

¶Режим и поведенческие приёмы

Организм легче вырабатывает условный рефлекс, если опорожняться в одно и то же время, например через 20–30 минут после завтрака. Поза также имеет значение: положение с наклоном корпуса вперёд и опорой для ног (невысокая скамейка под стопы) выпрямляет угол между прямой кишкой и анальным каналом, что снижает натуживание.

¶Народные и домашние средства

К домашним методам относят:

Растительные стимулирующие средства (сенна, крушина, ревень) эффективны, но при регулярном применении вызывают привыкание: кишка теряет способность сокращаться самостоятельно, развивается «синдром ленивого кишечника». Их используют не дольше 1–2 недель.

¶Аптечные препараты

Безрецептурные слабительные делятся на группы:

• Осмотические (лактулоза, макрогол, магния сульфат) — притягивают воду в просвет кишки, размягчают содержимое. Считаются наиболее безопасными для длительного применения, действуют через 6–48 часов.
• Стимулирующие (бисакодил, сеннозиды) — раздражают нервные окончания, ускоряют перистальтику. Эффект через 6–12 часов.
• Пребиотики (лактулоза) — одновременно служат питанием для микрофлоры.
• Свечи и микроклизмы (глицериновые суппозитории) — действуют местно, эффект через 15–30 минут, удобны при плотных массах в прямой кишке.
• Препараты на основе масел (вазелиновое масло) — смазывают и облегчают прохождение.

¶Когда домашние меры не помогают

Обращение к врачу необходимо, если запор длится более двух недель, сопровождается кровью в стуле, потерей веса, сильной болью, повышением температуры, а также при резком изменении характера стула у людей старше 50 лет. Эти признаки могут указывать на органическую патологию. Также не следует бесконтрольно использовать слабительные при подозрении на кишечную непроходимость.

¶Профилактика

Устойчивый результат даёт сочетание: достаточный питьевой режим, рацион с клетчаткой (25–30 г в сутки), регулярная физическая нагрузка, соблюдение режима дефекации и отказ от привычки подавлять позыв. При необходимости длительной терапии предпочтение отдают осмотическим средствам, а стимулирующие применяют эпизодически.