Слабительные средства быстрого действия¶

Слабительные средства быстрого действия — группа препаратов и народных рецептов, вызывающих опорожнение кишечника в течение нескольких часов после приёма. Применяются при запорах, для подготовки к диагностическим процедурам и в ряде других ситуаций. Скорость эффекта определяется механизмом действия: одни средства раздражают рецепторы толстой кишки, другие притягивают воду в просвет кишечника, третьи стимулируют перистальтику рефлекторно. Народные рецепты в большинстве случаев действуют мягче аптечных препаратов, но уступают им в предсказуемости результата.

¶Механизмы действия

По способу влияния на организм слабительные делят на несколько групп.

• Раздражающие (стимулирующие) — воздействуют на нервные окончания слизистой толстой кишки, ускоряя перистальтику. Эффект наступает через 6–12 часов при приёме внутрь.
• Осмотические — притягивают воду в просвет кишки, увеличивая объём содержимого. Действуют через 2–6 часов.
• Солевые — разновидность осмотических; применяются преимущественно для быстрого очищения кишечника.
• Объёмные — увеличивают массу кишечного содержимого за счёт растительных волокон; действуют медленно, в течение 12–72 часов.
• Пребиотические — мягко стимулируют моторику за счёт питания собственной микрофлоры.
• Ректальные — суппозитории и микроклизмы; эффект наступает через 15–60 минут.

Именно осмотические, солевые и ректальные формы относят к средствам быстрого действия.

¶Аптечные препараты быстрого действия

К наиболее распространённым относятся:

Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат) требуют обильного питья — не менее 1,5–2 литров воды, иначе эффект ослабляется, а обезвоживание усиливается.

¶Народные средства

Народная медицина накопила значительное число рецептов, часть которых действительно работает быстро.

¶Растительные масла

Касторовое масло — классическое быстродействующее средство. При приёме внутрь расщепляется в тонкой кишке с образованием рицинолевой кислоты, которая раздражает слизистую и запускает перистальтику. Эффект наступает через 2–6 часов. Взрослым обычно назначают 15–30 мл. Вкус неприятен, возможны тошнота и схваткообразные боли.

Льняное, оливковое и подсолнечное масла действуют мягче, но медленнее — через 8–12 часов, и требуют приёма натощак.

¶Солевые растворы

Раствор магнезии (магния сульфата) — 1–2 столовые ложки на стакан тёплой воды. Эффект через 2–4 часа. Требует питья воды в течение дня.

Раствор поваренной соли высокой концентрации применяется реже из-за риска повышения артериального давления.

¶Отвары и настои

• Кора крушины — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка, настаивать 30 минут. Эффект через 8–10 часов.
• Корень ревеня — порошок 0,5–1 г на ночь; действует через 8–10 часов.
• Листья сенны (александрийский лист) — 1–2 г сухого сырья на стакан кипятка. Эффект через 6–10 часов.
• Семена льна — 1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 4–6 часов; действуют мягко, преимущественно как объёмное средство.
• Свекольный сок — 100–200 мл свежевыжатого сока натощак; эффект через 2–4 часа.
• Сок алоэ — 1 чайная ложка свежего сока до еды; действует через 6–8 часов.

¶Продукты питания

Быстрым послабляющим действием обладают:

• чернослив (10–15 штук, желательно запаренных кипятком);
• курага и инжир;
• кефир с растительным маслом (1 столовая ложка масла на стакан);
• отварная свёкла с растительным маслом;
• слива, виноград, дыня.

Эти продукты действуют в течение 3–8 часов и редко вызывают резкие боли.

¶Механическое и рефлекторное воздействие

• Клизма с тёплой водой — объём 1–1,5 литра, эффект через 5–15 минут.
• Микроклизма из отвара ромашки — 50–100 мл, действует через 10–20 минут.
• Массаж живота по часовой стрелке в сочетании с глубоким дыханием — вспомогательная мера.

¶Сравнение аптечных и народных средств

¶Меры предосторожности

Слабительные быстрого действия не предназначены для постоянного применения. Длительное использование раздражающих средств приводит к ослаблению собственной моторики кишечника, нарушению электролитного баланса и синдрому «ленивой кишки».

Противопоказания:

• кишечная непроходимость;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• аппендицит и подозрение на него;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• беременность (особенно солевые и раздражающие средства);
• период лактации;
• почечная и печёночная недостаточность;
• детский возраст без консультации врача.

При хронических запорах, длящихся более двух недель, при появлении крови в кале, резкой боли или снижении массы тела необходимо обратиться к врачу: быстродействующие средства в таких случаях лишь маскируют симптом, не устраняя причину.

¶Рациональное применение

Оптимальная тактика при эпизодическом запоре у взрослого:

1. Увеличить потребление воды до 1,5–2 литров в сутки.
2. Включить в рацион продукты с растительной клетчаткой.
3. При необходимости однократно применить мягкое средство — чернослив, кефир с маслом, отвар сенны.
4. К быстродействующим препаратам (магнезия, макрогол, микроклизмы) прибегать при подготовке к процедурам или при выраженном дискомфорте.
5. Не превышать рекомендованные дозы и не использовать средства дольше 5–7 дней подряд.

Народные рецепты сохраняют значение как средства первой помощи при редких эпизодах запора, тогда как аптечные препараты быстрого действия предпочтительны в ситуациях, где важна предсказуемость и точность времени наступления эффекта.