Скиноклир гель: инструкция и применение¶

Скиноклир — лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме геля и предназначенный для лечения угревой сыпи (акне). Действующим веществом является адапален — синтетическое производное нафтойной кислоты, относящееся к третьему поколению ретиноидов. Препарат наносится на кожу, уменьшает образование комедонов и воспалительных элементов, применяется преимущественно при лёгких и среднетяжёлых формах акне.

¶Состав и форма выпуска

Скиноклир выпускается в виде геля для наружного применения в тубах по 15, 30 и 45 г. Концентрация адапалена составляет 0,1 %. Вспомогательные компоненты включают карбомер, пропиленгликоль, полоксамер, натрия эдетат, метилпарабен, феноксиэтанол и очищенную воду; точный состав зависит от производителя.

Гель представляет собой однородную массу от белого до светло-жёлтого цвета со слабым специфическим запахом. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Действующее вещество

Адапален — ретиноид, связывающийся с ядерными рецепторами RAR-бета и RAR-гамма в клетках эпидермиса. Его действие основано на нескольких механизмах:

• нормализация процесса кератинизации в устьях волосяных фолликулов, что препятствует формированию комедонов;
• уменьшение воспалительной реакции за счёт подавления активности нейтрофилов;
• слабое влияние на сальные железы и умеренный комедонолитический эффект.

По сравнению с третиноином адапален обладает несколько меньшим раздражающим действием и более высокой фотостабильностью. Системная абсорбция при нанесении на кожу минимальна.

¶Показания к применению

Основное показание — обыкновенные угри (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести, в том числе:

• комедональные и папуло-пустулёзные формы;
• акне с преобладанием закрытых и открытых комедонов;
• поддерживающая терапия после курса системных препаратов.

Препарат может применяться у подростков и взрослых. При тяжёлых формах (узловато-кистозные угри, конглобатные акне) монотерапия гелем недостаточна, требуется консультация дерматолога и назначение системных средств.

¶Способ применения и дозы

Гель наносят наружно один раз в сутки, обычно вечером перед сном.

1. Кожу предварительно очищают мягким средством и высушивают.
2. Небольшое количество геля (полоска около 1 см, размером с горошину) распределяют тонким слоем на поражённых участках, избегая попадания в глаза, на губы, слизистые оболочки и участки с повреждённой кожей.
3. Препарат оставляют на коже, смывать его не требуется.

В начале лечения во избежание раздражения рекомендуется наносить гель через день или через два дня, постепенно переходя к ежедневному применению. Первые результаты обычно заметны через 4–8 недель, полный эффект оценивают после 3 месяцев регулярного использования. При отсутствии улучшения требуется пересмотр терапии.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции носят местный характер и связаны с раздражающим действием ретиноидов:

• сухость, шелушение, ощущение стянутости кожи;
• покраснение и жжение в месте нанесения;
• зуд, реже — контактный дерматит.

Обычно эти явления выражены слабо или умеренно и ослабевают по мере адаптации кожи. При стойком раздражении нанесение временно прекращают или сокращают частоту. Аллергические реакции встречаются редко.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости адапалена или вспомогательных компонентов, а также при наличии острых воспалительных заболеваний кожи в зоне нанесения. С осторожностью применяют при дерматитах и экземе.

Во время лечения необходимо ограничить инсоляцию и использовать солнцезащитные средства, поскольку ретиноиды повышают чувствительность кожи к ультрафиолету. Не рекомендуется одновременное нанесение на одни и те же участки других раздражающих средств (спиртовых лосьонов, скрабов, препаратов с бензоилпероксидом высокой концентрации) без указания врача.

Данные о применении при беременности ограничены, поэтому при беременности и в период грудного вскармливания препарат используют только по назначению врача после оценки соотношения пользы и риска. Женщинам репродуктивного возраста, применяющим наружные ретиноиды, рекомендуется надёжная контрацепция.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Скиноклир можно комбинировать с другими противовоспалительными и антибактериальными средствами для наружного применения (например, с клиндамицином), однако одновременное нанесение нескольких препаратов повышает риск раздражения. При сочетании с отшелушивающими и кератолитическими средствами интервал между нанесениями следует увеличивать.

¶Аналоги и место в терапии

К препаратам с тем же действующим веществом относятся гель и крем адапален различных торговых наименований. К близким по действию наружным ретиноидам относят третиноин и тазаротен, отличающиеся по силе и переносимости.

Скиноклир занимает позицию препарата первой линии при комедональных и лёгких папуло-пустулёзных акне, а также применяется как поддерживающее средство для профилактики рецидивов после основного курса лечения. Эффективность и безопасность подтверждены клиническими исследованиями адапалена, который используется в дерматологии с 1990-х годов.

Отпускается по рецепту врача. Перед началом применения необходима консультация дерматолога.