Синупрет — комбинированный растительный препарат¶

Синупрет — комбинированный лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый при заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся затруднением носового дыхания и застоем слизи. Относится к группе секретолитиков и секретомоторных средств (муколитиков растительного происхождения), а также оказывает противовоспалительное действие. Выпускается в форме драже (таблеток) для приёма внутрь, капель для приёма внутрь и сиропа. Оригинальный производитель — немецкая фармацевтическая компания Bionorica SE.

¶Состав

Препарат содержит комбинацию из пяти высушенных или жидких экстрактов лекарственных растений:

• корень горечавки (Gentiana lutea);
• цветки первоцвета (Primula veris);
• трава щавеля (Rumex acetosa);
• цветки бузины (Sambucus nigra);
• трава вербены (Verbena officinalis).

Соотношение экстрактов подобрано таким образом, что компоненты усиливают действие друг друга. В состав вспомогательных веществ таблеток входят, в частности, желатин, лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния; в сиропе и каплях присутствуют консерванты и другие формообразующие компоненты. Точный состав и дозировка зависят от лекарственной формы.

¶Механизм действия

Действие препарата обусловлено комплексом биологически активных веществ растительного сырья — флавоноидов, иридоидов, эфирных масел, дубильных веществ, сапонинов и органических кислот. Совокупный эффект складывается из нескольких компонентов:

• секретолитическое действие — разжижение вязкого секрета слизистой оболочки дыхательных путей;
• секретомоторное действие — усиление движения ресничек мерцательного эпителия, что ускоряет выведение разжиженной слизи;
• противовоспалительное действие — уменьшение отёка слизистой оболочки носа и околоносовых пазух;
• противовирусное и антибактериальное действие — умеренно выражено у отдельных компонентов;
• иммуномодулирующее действие — по некоторым данным, повышает активность неспецифических факторов защиты.

Благодаря уменьшению отёка слизистой улучшается дренаж околоносовых пазух и восстанавливается носовое дыхание.

¶Показания к применению

Препарат применяется у взрослых и детей (с ограничениями по возрасту в зависимости от формы) при:

• острых и хронических синуситах (в том числе в составе комплексной терапии);
• острых респираторных заболеваниях, сопровождающихся насморком и заложенностью носа;
• воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей с образованием вязкого секрета.

Синупрет часто назначают как вспомогательное средство при лечении антибиотиками, поскольку он не заменяет антибактериальную терапию при подтверждённой бактериальной инфекции.

¶Формы выпуска и особенности применения

Дозировка зависит от возраста и формы выпуска; препарат принимают во время или после еды, запивая водой. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от нескольких дней до нескольких недель. При отсутствии улучшения в течение 7–14 дней рекомендуется повторная консультация специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают повышенную чувствительность к любому из компонентов, а также возраст младше установленного для конкретной формы. С осторожностью применяют при заболеваниях печени, эпилепсии, черепно-мозговых травмах (из-за содержания этанола в каплях), при непереносимости лактозы (для драже).

Возможные нежелательные реакции: аллергические кожные высыпания, зуд, в редких случаях — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боли в животе), головная боль. При появлении реакций гиперчувствительности приём прекращают.

¶Правовой статус

В России и ряде стран СНГ Синупрет зарегистрирован как лекарственное средство и отпускается без рецепта врача. В Германии и некоторых других странах Евросоюза препарат имеет статус зарегистрированного растительного лекарственного средства. Наличие статуса лекарства отличает его от биологически активных добавок, которые не проходят полного цикла клинических испытаний.

¶Клинические данные и место в терапии

Эффективность препарата изучалась в ряде клинических исследований, в том числе в комбинации с антибиотиками при остром бактериальном синусите. Результаты части исследований указывают на сокращение длительности заболевания и уменьшение выраженности симптомов по сравнению с плацебо или монотерапией антибиотиком. Вместе с тем методология отдельных работ подвергалась критике, а часть данных получена при поддержке производителя, что требует осторожной интерпретации.

В клинических рекомендациях препарат рассматривается как средство растительного происхождения для симптоматической и комплексной терапии, не заменяющее антибактериальные и другие препараты при тяжёлых формах инфекции. Решение о применении, особенно у детей, беременных и кормящих женщин, принимает врач.

¶Аналоги и группы

К близким по действию средствам растительного происхождения относят препараты на основе экстрактов эхинацеи, пеларгонии, а также комбинированные муколитики синтетического происхождения (ацетилцистеин, амброксол, карбоцистеин). Они различаются механизмом и точкой приложения, поэтому прямая замена одного средства другим без консультации специалиста не рекомендуется.