Шампуни при псориазе волосистой части головы¶

Шампунь при псориазе — это специализированное моющее средство, предназначенное для ухода за кожей волосистой части головы при псориатическом поражении. Псориаз — хронический аутоиммунный дерматоз, при котором на коже образуются воспалённые, шелушащиеся бляшки; в 50–80 % случаев высыпания затрагивают волосистую часть головы. Обычные косметические шампуни в таких случаях не подходят: они раздражают кожу и не устраняют наслоения чешуек. Лечебные шампуни сочетают мягкую моющую основу с активными компонентами, уменьшающими воспаление, шелушение и зуд.

¶Механизм действия и задачи

Шампунь при псориазе решает несколько задач:

• удаление чешуек и наслоений (кератолитическое действие);
• подавление воспаления и избыточного деления клеток эпидермиса;
• устранение зуда и раздражения;
• восстановление защитного барьера кожи;
• подготовка кожи к нанесению наружных лекарственных средств (глюкокортикостероидов, аналогов витамина D).

Важно понимать, что шампунь — вспомогательное и поддерживающее средство, а не замена системной или наружной терапии, назначаемой врачом-дерматологом.

¶Основные действующие компоненты

¶Кератолитики

• Салициловая кислота (1,5–3 %) — размягчает и удаляет чешуйки, облегчает доступ другим активным веществам. Применяется в концентрациях, разрешённых для волосистой части головы.
• Мочевина — увлажняет и способствует отшелушиванию.
• Сера — оказывает кератолитическое и слабое противомикробное действие.

¶Противовоспалительные и антипролиферативные

• Дёготь (каменноугольный) — классический компонент, замедляет деление клеток и снимает воспаление; обладает характерным запахом и может окрашивать светлые волосы.
• Цинк пиритион — противомикробное и противовоспалительное средство, часто применяется при себорейном и псориатическом поражении.
• Аналоги витамина D (кальципотриол) — в форме шампуня применяются реже, преимущественно в составе наружных средств.
• Глюкокортикостероиды (бетаметазон и др.) — в шампунях встречаются в виде комбинированных препаратов; отпускаются по рецепту.

¶Увлажняющие и смягчающие

• растительные масла, пантенол, глицерин, алоэ — уменьшают сухость и раздражение.

¶Классификация

¶Правила применения

• Шампунь наносят на влажные волосы и кожу головы, распределяют массажными движениями.
• Для активации действующих веществ средство оставляют на коже на 5–10 минут (экспозиция указывается в инструкции).
• Смывают тёплой водой; при необходимости процедуру повторяют.
• Частота применения зависит от препарата: кератолитические — 2–3 раза в неделю, лечебно-косметические — по потребности.
• При использовании дёгтевых шампуней следует избегать попадания в глаза и учитывать повышенную чувствительность кожи к солнечному свету.

¶Меры предосторожности

• Салициловая кислота в высоких концентрациях и при нанесении на большие участки может всасываться и вызывать побочные эффекты; детям и беременным такие средства назначают с осторожностью.
• Дёготь повышает фоточувствительность.
• Глюкокортикостероидные шампуни применяют короткими курсами из-за риска атрофии кожи и системных эффектов.
• При присоединении вторичной инфекции, выраженном мокнутии или распространении процесса за пределы волосистой части головы необходима консультация врача.

¶Место в терапии

Шампуни занимают нишу базового и поддерживающего ухода. В комплексной терапии псориаза волосистой части головы их сочетают с наружными препаратами (топическими стероидами, аналогами витамина D), фототерапией и, при необходимости, системными средствами. Регулярное использование правильно подобранного шампуня уменьшает выраженность симптомов, продлевает ремиссию и улучшает качество жизни пациентов.

¶См. также

• Псориаз
• Себорейный дерматит
• Салициловая кислота
• Каменноугольный дёготь
• Топические глюкокортикостероиды