Сердечные капли: виды и состав¶

Сердечные капли — собирательное название группы жидких лекарственных форм (капель для приёма внутрь), применяемых при нарушениях работы сердца и сосудов, а также при функциональных расстройствах нервной системы, сопровождающихся неприятными ощущениями в области сердца. Строгой фармакологической классификации у этого бытового термина нет: под ним обычно понимают как препараты растительного происхождения, так и комбинированные средства, содержащие седативные, спазмолитические или кардиотонические компоненты. Часть таких средств является рецептурными, часть отпускается без рецепта, а некоторые (например, капли Зеленина) в настоящее время изъяты из обращения.

¶Общая характеристика

Термин «сердечные капли» сформировался в аптечной и бытовой практике и объединяет препараты по назначению, а не по химическому строению. Их общие черты:

• жидкая форма, дозирование каплями;
• приём внутрь, реже — сублингвально (под язык);
• действие направлено на симптомы со стороны сердца: боль, перебои, ощущение замирания, тахикардия на фоне невроза;
• значительная доля растительных экстрактов и настоек.

Важно понимать, что «сердечные капли» не заменяют базисную терапию при органических заболеваниях сердца (ишемическая болезнь, инфаркт, пороки, аритмии). При истинной кардиологической патологии они не являются самостоятельным лечением.

¶Растительные настойки

Наиболее известная группа — спиртовые настойки лекарственных растений.

Такие средства применяют при неврозах, лёгких формах функциональных кардиалгий, повышенной возбудимости. Эффект развивается постепенно, при курсовом приёме.

¶Комбинированные препараты

К этой группе относят средства, сочетающие несколько действующих веществ:

• Валокордин и Корвалол — содержит фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло мяты и хмеля; оказывает седативное и спазмолитическое действие. Отпускаются по рецепту в ряде стран; фенобарбитал способен вызывать зависимость при длительном приёме.
• Капли Морозова — комбинированное средство, включающее настойки и другие компоненты; применялось как успокаивающее.
• Капли Вотчала — экстемпоральная (аптечного изготовления) пропись с настойками ландыша, валерианы и др.

Отдельно стоит капли Зеленина — комбинированный препарат с экстрактами красавки, ландыша и валерианы, применявшийся при неврозах и тахикардии. Из-за содержания алкалоидов красавки и связанных с этим рисков препарат был исключён из Государственного реестра лекарственных средств и в настоящее время не производится.

¶Действующие компоненты

Действие сердечных капель определяется входящими в них веществами:

• Эфирные масла (мята, хмель, валериана) — рефлекторное спазмолитическое и успокаивающее действие.
• Алкалоиды (атропин и скополамин из красавки, алкалоиды ландыша) — влияние на тонус сосудов и сократимость миокарда.
• Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, седативное и снотворное действие.
• Флавоноиды и гликозиды (боярышник, ландыш) — кардиотонический и коронарорасширяющий эффект.
• Бромиды — усиление процессов торможения в ЦНС.

¶Показания и ограничения

Типичные показания к применению: функциональные расстройства при неврозах, лёгкие нарушения сна, ощущение сердцебиения на нервной почве, дискомфорт в области сердца без признаков органической патологии.

Ограничения и риски:

• фенобарбитал в составе вызывает привыкание и синдром отмены;
• спиртовая основа не подходит детям, беременным, при заболеваниях печени;
• алкалоиды красавки и ландыша требуют строгого дозирования;
• при боли в груди неясного происхождения самолечение опасно и требует обращения к врачу.

¶Правовой статус

В России сердечные капли представлены преимущественно зарегистрированными лекарственными препаратами и настойками, часть из них отпускается по рецепту (в частности, содержащие фенобарбитал и сердечные гликозиды). Некоторые исторические прописи (капли Зеленина, ряд экстемпоральных составов) изъяты из обращения. Бесконтрольный приём комбинированных средств с седативными компонентами не рекомендуется.

¶Историческая справка

Многие сердечные капли возникли в XIX — первой половине XX века, когда аптеки изготавливали индивидуальные прописи. Со временем часть из них перешла в промышленное производство (Валокордин, Корвалол), часть осталась в аптечном изготовлении, а часть была запрещена из-за токсичности компонентов. Термин «сердечные капли» сохраняется в быту, хотя в официальной номенклатуре лекарственных средств его нет.