Ромашка в стоматологии и уходе за полостью рта¶

Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla, син. Matricaria recutita) — однолетнее травянистое растение семейства Астровых, чьи цветочные корзинки издавна применяются в народной и научной медицине, в том числе в виде водных настоев и отваров для ухода за полостью рта. Под «раствором ромашки для зубов» обычно понимают водный настой или отвар цветков, используемый для полосканий, орошений и аппликаций при воспалении дёсен, зубной боли и в качестве вспомогательного гигиенического средства. Раствор не является лекарственным препаратом в строгом смысле и не заменяет стоматологического лечения, но широко применяется как симптоматическое и профилактическое средство.

¶Состав и действующие вещества

Основную ценность представляют цветочные корзинки, собранные в начале цветения. В них содержатся:

• Эфирное масло (0,2–1,5 %) с преобладанием хамазулена и α-бисаболола — соединений с выраженным противовоспалительным и антисептическим действием;
• Флавоноиды — апигенин, лютеолин, кверцетин, обладающие антиоксидантными свойствами;
• Слизи и полисахариды, дающие обволакивающий и мягчительный эффект;
• Кумарины, органические кислоты, дубильные вещества, витамины (аскорбиновая кислота, каротиноиды), микроэлементы.

Именно сочетание эфирного масла, флавоноидов и слизей объясняет противовоспалительное, слабое антисептическое, спазмолитическое и успокаивающее действие настоя на слизистую оболочку полости рта.

¶Приготовление раствора

Наиболее распространённый способ — настой: одну–две столовые ложки сухих цветков заливают стаканом кипятка, настаивают под крышкой 15–30 минут и процеживают. Для полосканий настой используют тёплым. Отвар готовят на водяной бане, однако при длительном кипячении часть эфирного масла улетучивается, поэтому настой считается предпочтительным. Аптечные формы — фильтр-пакеты, спиртовые и масляные экстракты, готовые ополаскиватели с экстрактом ромашки — удобны, но концентрация действующих веществ в них варьирует.

¶Применение в стоматологии

¶Воспаление дёсен

При гингивите и начальных стадиях пародонтита настой ромашки применяют для полосканий 3–4 раза в день после еды и чистки зубов. Средство уменьшает отёк и кровоточивость, снижает неприятные ощущения. Однако оно не устраняет причину воспаления — зубной камень и микробную биоплёнку, поэтому служит дополнением к профессиональной гигиене, а не её заменой.

¶Стоматит и афты

При афтозном стоматите и травматических повреждениях слизистой оболочки ромашка даёт обволакивающий и умеренный обезболивающий эффект, ускоряет эпителизацию. Применяют полоскания и аппликации тампоном, смоченным настоем.

¶После стоматологических вмешательств

После удаления зуба, имплантации или хирургических операций в полости рта полоскания назначают не всегда: в первые сутки после экстракции интенсивное полоскание может вымыть кровяной сгусток и вызвать осложнение — «сухую лунку». В таких случаях рекомендуют осторожные ванночки для рта, а не активные полоскания, и только по согласованию с врачом.

¶Зубная боль

При острой зубной боли настой ромашки может временно уменьшить дискомфорт, но не является лечением. Пульпит, периодонтит и другие причины боли требуют обращения к стоматологу.

¶Уход за протезами и гигиена

Настоем ополаскивают съёмные протезы, используют его для освежения дыхания при отсутствии выраженной патологии. Как самостоятельное средство гигиены раствор не заменяет зубную пасту и флосс.

¶Формы применения

¶Безопасность и ограничения

Ромашка относится к растениям с низкой токсичностью, однако возможны аллергические реакции, вплоть до контактного дерматита и отёка, особенно у людей с сенсибилизацией к растениям семейства Астровых (амброзия, полынь, тысячелистник). При склонности к аллергии перед первым применением проводят пробу на небольшом участке кожи. Не следует глотать концентрированные спиртовые экстракты. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется: стойкие симптомы требуют диагностики.

Отдельно стоит учитывать, что ромашка способна ослаблять действие антикоагулянтов при системном приёме, но для местного применения в полости рта это имеет ограниченное значение.

¶Научная оценка

Клинические данные о ромашке в стоматологии ограничены: большинство исследований малочисленны и посвящены ополаскивателям с экстрактом растения в сравнении с хлоргексидином или плацебо. В ряде работ настой и ополаскиватели с ромашкой снижали индекс гингивита и кровоточивость сопоставимо с некоторыми антисептиками, но уступали хлоргексидину по антимикробной активности. Растение включено в фармакопеи ряда стран и в перечень лекарственного растительного сырья. Таким образом, ромашка рассматривается как вспомогательное средство с подтверждённым противовоспалительным и умеренным антисептическим эффектом, но не как самостоятельный метод лечения стоматологических заболеваний.