Рибомунил: состав, применение и стоимость¶

Рибомунил — лекарственный препарат бактериального происхождения, относящийся к группе иммуномодуляторов и применяемый для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей и ЛОР-органов. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и гранул для приготовления раствора. Действующей основой служат рибосомы и протеогликаны, выделенные из клеточных стенок ряда бактерий — возбудителей респираторных заболеваний.

¶Состав и механизм действия

Препарат содержит рибосомальные фракции четырёх основных возбудителей инфекций дыхательных путей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и Streptococcus pyogenes (в некоторых описаниях — Streptococcus viridans). Кроме рибосом, в состав входят мембранные протеогликаны Klebsiella pneumoniae.

Механизм действия связан со стимуляцией естественного и приобретённого иммунитета. Компоненты препарата воздействуют преимущественно на лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистыми оболочками дыхательных путей, что способствует повышению продукции секреторного иммуноглобулина A, активации фагоцитоза и увеличению числа антителообразующих клеток. В результате формируется перекрёстный иммунный ответ к широкому кругу возбудителей респираторных инфекций.

Препарат не является антибиотиком и не обладает прямым антибактериальным действием; его эффект направлен на повышение сопротивляемости организма.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Рибомунил применяется:

• для профилактики рецидивирующих инфекций верхних и нижних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии);
• при хронических заболеваниях ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
• в составе комплексной терапии при частых простудных заболеваниях у детей старше 6 месяцев и у взрослых;
• у пациентов с ослабленным иммунитетом, склонных к частым респираторным инфекциям.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь утром, до еды, не разжёвывая, с небольшим количеством воды. Стандартная схема для взрослых и детей старше 6 лет: по 1 таблетке (0,25 мг) 1 раз в сутки в первые 4 дня каждой недели в течение 3 недель, затем в течение 2–3 месяцев — по 1 таблетке 1 раз в сутки в первые 4 дня каждого месяца.

Гранулы для приготовления раствора предназначены для детей от 6 месяцев до 6 лет. Содержимое пакетика растворяют в кипячёной воде комнатной температуры и дают ребёнку утром до еды. Схема аналогична: 4 дня приёма, затем 3 дня перерыва, курсами в течение нескольких месяцев.

Длительность и кратность курсов определяет врач с учётом характера и частоты инфекций.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам, а также при аутоиммунных заболеваниях в активной форме. Не рекомендуется применять при острых кишечных инфекциях и в период обострения тяжёлых хронических заболеваний без консультации специалиста.

Возможные побочные реакции немногочисленны: иногда отмечаются незначительные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт), редко — кожные аллергические реакции. При появлении выраженных нежелательных явлений приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и условия хранения

Рибомунил выпускается в двух основных формах:

Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.

¶Цена и аналоги

Стоимость Рибомунила зависит от формы выпуска, количества доз в упаковке, региона и аптечной сети, поэтому цена может существенно различаться. Таблетки (обычно упаковка на 12 штук) и гранулы (пакетики) относятся к средней ценовой категории среди иммуномодуляторов бактериального происхождения. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках или на официальных ресурсах, поскольку цены периодически пересматриваются.

К препаратам со схожим механизмом действия (бактериальные иммуномодуляторы) относят Бронхо-Мунал, ИРС-19, Имудон и другие средства на основе лизатов бактерий. Однако состав и схемы приёма у них различаются, поэтому самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется — решение принимает врач.

¶Особые указания

Рибомунил не заменяет антибактериальную терапию при уже развившейся инфекции: при острых состояниях он применяется в комплексе с другими средствами по назначению специалиста. Препарат разрешён к применению у детей с 6 месяцев (в форме гранул), что отличает его от ряда аналогов, предназначенных только для более старшего возраста.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и риска. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с официальной инструкцией и проконсультироваться с медицинским специалистом.