Ретинол в каплях: инструкция и применение¶

Ретинол — жирорастворимый витамин (витамин A), выпускаемый, среди прочего, в форме масляного раствора для приёма внутрь и наружного применения, который дозируется в каплях. Препараты ретинола в каплях применяются в офтальмологии, дерматологии и при лечении гиповитаминоза A. Дозировка выражается в международных единицах (МЕ) либо в миллиграммах ретинола ацетата или пальмитата, а концентрация в одной капле зависит от конкретной формы выпуска.

¶Формы выпуска и состав

Ретинол выпускается в виде масляных растворов для приёма внутрь, для наружного применения и в составе комбинированных капель. Распространённые варианты:

• раствор ретинола ацетата в масле с концентрацией 3,44 % (около 100 000 МЕ в 1 мл) и 8,6 % (около 250 000 МЕ в 1 мл);
• раствор для наружного применения;
• комбинированные капли, содержащие ретинол в сочетании с другими витаминами.

Число капель в 1 мл зависит от вязкости масла и обычно составляет порядка 20–30 капель, поэтому точная доза в одной капле определяется инструкцией к конкретному препарату.

¶Фармакологическое действие

Ретинол участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходимого для сумеречного зрения, поддерживает рост и дифференцировку эпителиальных тканей, влияет на состояние кожи и слизистых оболочек, участвует в окислительно-восстановительных процессах и в формировании костной ткани. При недостатке витамина A развиваются гемералопия (куриная слепота), сухость кожи и слизистых, нарушение роста и повышенная восприимчивость к инфекциям.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям, ретинол в каплях назначают при:

• гипо- и авитаминозе A;
• заболеваниях глаз: пигментном ретините, гемералопии, ксерофтальмии, кератомаляции;
• поражениях кожи и слизистых (сухость, шелушение, некоторые формы дерматозов);
• состояниях, сопровождающихся повышенной потребностью в витамине A (например, при нарушении всасывания в кишечнике).

¶Способ применения и дозировка

Дозировка устанавливается индивидуально и зависит от возраста, состояния пациента и цели применения. Ориентировочные схемы:

При приёме внутрь капли отмеряют каплемером или пипеткой, принимают после еды. Раствор для наружного применения наносят тонким слоем на поражённые участки. Курс лечения и кратность приёма определяет врач; самовольное превышение доз недопустимо.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• гипервитаминоз A;
• острые воспалительные заболевания кожи в месте нанесения (для наружных форм);
• желчнокаменную болезнь (для некоторых форм, по указанию инструкции);
• беременность и период лактации — с осторожностью и только по назначению врача.

¶Побочные действия и передозировка

При правильном применении побочные эффекты редки. Возможны аллергические реакции, при длительном приёме больших доз — симптомы гипервитаминоза A: головная боль, тошнота, сонливость, раздражительность, шелушение кожи, боли в костях, повышение внутричерепного давления. При появлении таких признаков препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особенности и взаимодействия

Ретинол жирорастворим, поэтому его усвоение улучшается при приёме с пищей, содержащей жиры. Витамин A повышает риск токсического действия при одновременном применении с другими ретиноидами, а также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами (например, с тетрациклинами повышается риск повышения внутричерепного давления). Одновременный приём с витамином E может усиливать всасывание и накопление ретинола.

¶Хранение и отпуск

Препараты хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия отпуска (по рецепту или без) зависят от конкретной формы и дозировки, что отражено в инструкции к препарату.

¶Меры предосторожности

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного препарата, поскольку концентрации и дозировки у разных производителей различаются. Витамин A способен накапливаться в организме, поэтому длительный приём высоких доз без контроля врача опасен. Беременным женщинам следует избегать высоких доз ретинола из-за риска тератогенного действия. При сомнениях в дозировке и продолжительности курса необходима консультация специалиста.