Расторопша пятнистая: применение и назначение¶

Расторопша пятнистая (лат. Silybum marianum) — травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных), культивируемое и используемое в медицине главным образом как источник гепатопротекторного комплекса флаволигнанов, известного под общим названием «силимарин». В официальной и народной медицине применяется преимущественно при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Растение также называют молочным чертополохом, или остро-пёстро.

¶Ботаническая характеристика

Расторопша — одно- или двулетнее колючее растение высотой 60–150 см. Стебель прямостоячий, ветвистый, покрыт колючками. Листья крупные, перисто-лопастные, с характерным белым мраморным рисунком вдоль жилок, по краям — с жёлтыми колючками. Цветки трубчатые, пурпурные или розово-фиолетовые, собраны в крупные одиночные корзинки с обёрткой из колючих листочков. Плод — семянка (в быту называемая семенем) длиной 5–7 мм, тёмно-коричневая или чёрная, блестящая, с хохолком. Цветёт в июне–августе, плоды созревают в августе–сентябре.

Родиной считаются Средиземноморье, Северная Африка и Ближний Восток; в настоящее время растение распространено в Европе, Средней Азии, на Кавказе, в Северной и Южной Америке, в Австралии. В России встречается в южных регионах, культивируется как лекарственное и медоносное растение.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные компоненты сосредоточены в плодах (семянках). Ключевой комплекс — силимарин, представляющий собой смесь флаволигнанов:

• силибин (силибинин) — основной и наиболее изученный компонент;
• силикристин;
• силидианин;
• изосилибин и другие минорные фракции.

Помимо силимарина, в семенах содержатся жирное масло (до 25–30 %), включающее ненасыщенные жирные кислоты, стеролы, токоферолы, флавоноиды (кверцетин, кемпферол), а также макро- и микроэлементы (калий, магний, цинк, селен). В листьях и стеблях концентрация силимарина ниже, поэтому лекарственное сырьё — это преимущественно зрелые плоды.

¶Механизм действия

Силимарин обладает гепатопротекторными свойствами. Его действие связывают с несколькими механизмами:

• стабилизация мембран гепатоцитов и снижение их проницаемости для токсичных веществ;
• антиоксидантная активность — нейтрализация свободных радикалов и подавление перекисного окисления липидов;
• угнетение синтеза провоспалительных медиаторов;
• стимуляция синтеза белка и ускорение регенерации клеток печени;
• участие в регуляции обмена желчных кислот.

Силибин плохо растворим в воде, что ограничивает его биодоступность при приёме внутрь; для её повышения применяют специальные формы — фосфатидилхолиновые комплексы, липосомальные и мицеллярные препараты.

¶Применение в медицине

¶Официальная медицина

Препараты расторопши назначают в составе комплексной терапии при:

• токсических поражениях печени (в том числе алкогольного и лекарственного генеза);
• хронических гепатитах и циррозе;
• жировой болезни печени (стеатозе, неалкогольном стеатогепатите);
• внутрипечёночном холестазе;
• состояниях после перенесённого гепатита.

Формы выпуска: таблетки и капсулы с экстрактом плодов, масло расторопши, шрот (измельчённые семена), настойки и отвары. Расторопша входит в состав ряда комбинированных гепатопротекторных и желчегонных средств.

¶Народная медицина и бытовое применение

В народной практике отвары и настои семян и корней применяют при болезнях печени и селезёнки, желчнокаменной болезни, как желчегонное и лёгкое слабительное. Масло расторопши используют наружно при ожогах, ранах, трофических язвах и кожных заболеваниях. Шрот добавляют в пищу как диетический продукт.

¶Другие области

Растение применяется как медонос, в декоративном садоводстве, а также в качестве кормовой культуры. Масло семян используется в косметологии.

¶Дозирование и формы

Стандартизованные экстракты обычно содержат 70–80 % силимарина. Типичные суточные дозы силимарина в клинических исследованиях составляли от 200 до 800 мг, разделённые на 2–3 приёма, курс — от нескольких недель до нескольких месяцев. Конкретную дозу и длительность определяет врач; при самолечении возможны как недостаточный эффект, так и нежелательные реакции.

¶Побочные эффекты и ограничения

Расторопша относится к относительно безопасным средствам, однако возможны:

• послабляющее действие, дискомфорт в животе, тошнота;
• аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью к растениям семейства Астровых;
• головная боль, кожная сыпь (редко).

Ограничения и предостережения:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность и период лактации — только по назначению врача;
• острые состояния печени и желчевыводящих путей, требующие неотложной помощи;
• сочетание с некоторыми лекарствами (например, влияющими на цитохром P450) требует врачебного контроля.

Препараты расторопши не заменяют базовую терапию основного заболевания и не служат средством экстренной помощи.

¶Доказательная база

Силимарин изучен в многочисленных экспериментах на клеточных культурах и животных, где подтверждены его антиоксидантные и мембраностабилизирующие свойства. Клинические данные менее однозначны: часть исследований показывает улучшение биохимических показателей функции печени, тогда как систематические обзоры и метаанализы указывают на неоднородность результатов и необходимость дальнейших качественных испытаний. Поэтому расторопшу рассматривают как вспомогательное средство, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Выращивание и заготовка сырья

Расторопшу выращивают из семян, высевая их весной или под зиму. Растение неприхотливо, предпочитает солнечные участки и дренированные почвы. Плоды собирают по мере созревания, в августе–сентябре, когда корзинки начинают буреть, затем сушат и обмолачивают. Хранят сырьё в сухом тёмном месте, отдельно от других трав. Срок годности сухих плодов обычно составляет 1–2 года.

¶Правовой статус

В России расторопша пятнистая включена в Государственную фармакопею как лекарственное растительное сырьё; препараты на её основе зарегистрированы как лекарственные средства и биологически активные добавки. В ряде стран Европы и США силимарин доступен в виде пищевых добавок.