Расторопша пятнистая и её препараты¶

Расторопша пятнистая (лат. Silybum marianum) — травянистое растение семейства Астровых (Сложноцветных), известное также как молочный чертополох, остро-пёстро, Марьин татарник. Из плодов (семян) растения получают экстракт, содержащий комплекс флаволигнанов под общим названием «силимарин», который служит основой для таблетированных препаратов и биологически активных добавок, широко представленных в аптеках и интернет-магазинах.

¶Ботаническое описание и распространение

Растение достигает 1–2 метров в высоту, имеет прямостоячий ветвистый стебель, крупные перисто-лопастные листья с жёлтыми шипами по краям и характерным белым мраморным рисунком вдоль жилок. Цветки — трубчатые, пурпурные или розово-лиловые, собраны в крупные одиночные корзинки с колючей обёрткой. Плод — семянка (в обиходе называемая семенем) длиной около 5–7 мм, тёмно-коричневого или чёрного цвета, с хохолком.

Естественный ареал охватывает Средиземноморье, Малую Азию, Закавказье, Среднюю Азию; как заносное и культивируемое растение встречается в Европе, Америке, Австралии и в южных регионах России. Растение неприхотливо, растёт на пустырях, вдоль дорог, на сухих склонах. Сырьё заготавливают в конце лета — начале осени, когда семянки полностью созревают.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные компоненты плодов — флаволигнаны: силибин (силибинин), силикристин, силидианин, а также изосилибин. Их сумма обозначается термином «силимарин»; в стандартизированных экстрактах его содержание обычно доводят до 70–80 %. Помимо флаволигнанов, семена содержат жирное масло (до 25–30 %), включающее ненасыщенные жирные кислоты, стерины, токоферолы, а также смолы и слизи.

¶Формы выпуска

В аптечной сети встречаются следующие формы:

• Таблетки и капсулы с экстрактом расторопши — наиболее распространённый вариант; дозировка указывается по силимарину (например, 35, 70, 100, 150 мг в единице).
• Драже — форма, характерная для ряда оригинальных препаратов.
• Растворы и суспензии для приёма внутрь.
• Масло расторопши — продукт холодного отжима семян.
• Шрот (измельчённые обезжиренные семена) и измельчённые плоды для приготовления отваров и настоев.
• БАД — биологически активные добавки, не являющиеся лекарственными средствами.

Принципиальное различие: часть продукции зарегистрирована как лекарственный препарат (имеет подтверждённые показания и инструкцию), часть — как БАД к пище, что отражается на маркировке и требованиях к доказательствам эффективности.

¶Фармакологические свойства

Силимарин традиционно рассматривают как гепатопротектор. В экспериментах и клинических исследованиях описаны его антиоксидантные свойства, способность связывать свободные радикалы, влиять на перекисное окисление липидов мембран гепатоцитов, а также участвовать в регуляции синтеза белков и стабилизации клеточных мембран. Обсуждается влияние на метаболизм ксенобиотиков через систему цитохромов. Биодоступность силибина при пероральном приёме ограничена, поэтому в современных формах применяют технологии повышения растворимости (комплексы с фосфолипидами, микрочастицы, соли).

¶Применение

Препараты расторопши применяют преимущественно при заболеваниях печени и желчевыводящих путей: токсических поражениях (в том числе алкогольного генеза), хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, в составе комплексной терапии цирроза. Используются также при дискинезиях желчевыводящих путей. Назначение и дозировку определяет врач; самолечение при заболеваниях печени недопустимо, поскольку симптомы могут маскировать прогрессирующую патологию.

¶Критерии выбора при покупке

Приобретая таблетки расторопши, обращают внимание на следующие параметры:

Существенное значение имеет разница между «экстрактом плодов расторопши» в пересчёте на сухое сырьё и стандартизированным экстрактом по силимарину: во втором случае дозировка сопоставима между разными продуктами.

¶Правовое регулирование оборота

В России лекарственные препараты на основе расторопши подлежат государственной регистрации и отпускаются в соответствии с инструкцией по медицинскому применению; БАД регистрируются отдельно и не могут заявлять лечебные свойства. Продажа через интернет регулируется общими правилами дистанционной торговли; реализация рецептурных препаратов дистанционным способом ограничена. При заказе из-за рубежа следует учитывать таможенные правила и отсутствие гарантий соответствия состава заявленному.

¶Безопасность и ограничения

Расторопша обычно хорошо переносится. Возможны индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, диспептические явления. С осторожностью применяют при желчнокаменной болезни, в период беременности и лактации, в детском возрасте — по согласованию с врачом. Описаны случаи лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися через цитохром P450, а также с некоторыми противоопухолевыми средствами и эстрогенами. Перед началом приёма необходима консультация специалиста, особенно при одновременном приёме других лекарств.

¶Рынок и распространённые заблуждения

Расторопша — популярное сырьё, поэтому на рынке присутствует множество торговых наименований, различающихся ценой и составом. Распространено заблуждение, что «натуральное» автоматически означает безопасное и эффективное при любых дозах; фактически эффект зависит от стандартизации экстракта и соблюдения режима приёма. Также ошибочно отождествлять масло расторопши и таблетированный экстракт: это разные продукты с разным содержанием флаволигнанов.