Психотропные средства: классификация и применение¶
Психотропные средства — группа лекарственных препаратов и иных веществ, избирательно влияющих на психические функции: эмоции, мышление, восприятие, память, поведение и уровень бодрствования. К ним относят как средства, применяемые в клинической практике (психофармакология), так и вещества, используемые немедицински, включая наркотические и психоактивные соединения. Основной механизм действия связан с влиянием на нейромедиаторные системы центральной нервной системы — дофаминовую, серотониновую, норадренергическую, ГАМК-ергическую и глутаматергическую.
¶Классификация
Общепринятой считается классификация по клиническому действию, восходящая к работам середины XX века.
| Группа | Основное действие | Примеры |
|---|---|---|
| Нейролептики (антипсихотики) | Устранение психоза, бреда, галлюцинаций | Галоперидол, рисперидон, оланзапин |
| Антидепрессанты | Улучшение настроения, снятие депрессии | Амитриптилин, сертралин, флуоксетин |
| Анксиолитики (транквилизаторы) | Снижение тревоги, страха, напряжения | Диазепам, феназепам |
| Нормотимики (тимостабилизаторы) | Стабилизация настроения | Литий, вальпроевая кислота |
| Психостимуляторы | Повышение активности, бодрости | Амфетамин, метилфенидат |
| Ноотропы | Улучшение памяти и когнитивных функций | Пирацетам, гопантеновая кислота |
| Психоделики и диссоциативы | Изменение восприятия и сознания | ЛСД, псилоцибин, кетамин |
По происхождению различают природные, полусинтетические и синтетические средства; по правовому статусу — рецептурные, безрецептурные и контролируемые (наркотические и психотропные вещества, оборот которых регулируется государством).
¶Механизмы действия
Большинство психотропных средств действует на синаптическую передачу:
- Агонисты и антагонисты рецепторов — например, антипсихотики блокируют дофаминовые D2-рецепторы.
- Ингибиторы обратного захвата — антидепрессанты группы СИОЗС повышают концентрацию серотонина в синаптической щели.
- Ингибиторы моноаминоксидазы — замедляют разрушение моноаминов.
- Модуляторы ионных каналов — нормотимики и противосудорожные средства.
Эффект развивается не сразу: у антидепрессантов терапевтический ответ обычно наступает через 2–4 недели.
¶Применение
Психотропные средства используются в психиатрии, неврологии, анестезиологии и общей медицине:
- лечение шизофрении, биполярного расстройства, депрессий, тревожных и обсессивно-компульсивных расстройств;
- купирование острых состояний — психомоторного возбуждения, панических атак, судорог;
- премедикация и общая анестезия (кетамин, бензодиазепины);
- коррекция нарушений сна и когнитивных расстройств.
Назначение требует учёта дозы, индивидуальной чувствительности, взаимодействия с другими препаратами и риска зависимости. Ряд средств вызывает синдром отмены и привыкание, поэтому их приём прекращают постепенно.
¶Правовое регулирование и риски
Оборот наркотических и психотропных веществ контролируется международными конвенциями и национальным законодательством. В России действует перечень контролируемых веществ, а их незаконный оборот преследуется по закону. Немедицинское употребление психоактивных веществ связано с риском зависимости, психозов и летальных исходов. Отдельную проблему составляет бесконтрольное назначение и самолечение психотропными препаратами.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →