Противогрибковые мази от лишая¶

Лишай — обобщённое бытовое название группы кожных заболеваний, вызываемых грибками, вирусами или имеющих иную природу и проявляющихся высыпаниями, шелушением, изменением цвета и структуры кожи. Поскольку термин объединяет разные по причине и течению состояния, единой «мази от лишая» не существует: выбор препарата определяется возбудителем, локализацией и формой поражения. Наружные средства (мази, кремы, растворы) составляют основу лечения большинства грибковых лишаёв, тогда как вирусные формы требуют иного подхода.

¶Что называют лишаём

В дерматологии под этим словом обычно подразумевают несколько самостоятельных заболеваний:

• Стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковая инфекция кожи и волос, часто поражающая детей.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай — грибок, вызывающий пятна на коже туловища.
• Розовый лишай (Жибера) — воспалительное заболевание неясной природы, вероятно связанное с вирусами.
• Красный плоский лишай — хроническое воспаление кожи и слизистых, имеющее аутоиммунный механизм.
• Опоясывающий лишай — проявление реактивации вируса ветряной оспы (герпес зостер).

Понимание причины принципиально: противогрибковые мази эффективны только при грибковых формах и бесполезны при вирусных или воспалительных.

¶Противогрибковые мази и кремы

При грибковых лишаях применяют наружные препараты нескольких групп.

Препараты наносят на поражённые участки и захватывают небольшой участок здоровой кожи вокруг. Курс обычно составляет от двух до четырёх недель и не прерывается при видимом улучшении — преждевременное прекращение лечения ведёт к рецидиву.

¶Средства при отрубевидном лишае

Разноцветный лишай лечат не только мазями, но и шампунями с кетоконазолом, а также растворами. При обширных поражениях дерматолог может назначить системные противогрибковые препараты внутрь. Важно учитывать, что после успешного лечения остаются светлые пятна, которые исчезают самостоятельно в течение нескольких месяцев.

¶Что применяют при негрибковых формах

• Розовый лишай чаще не требует активного лечения; при зуде используют смягчающие и слабые противовоспалительные средства. Противогрибковые мази здесь неэффективны.
• Красный плоский лишай лечат топическими глюкокортикостероидами — мазями с противовоспалительным действием, иногда в сочетании с антигистаминными препаратами.
• Опоясывающий лишай требует противовирусной терапии (ацикловир и аналоги), которую назначает врач; местно применяют антисептики и обезболивающие средства.

¶Комбинированные и вспомогательные препараты

При присоединении бактериальной инфекции или выраженном воспалении применяют комбинированные мази, содержащие противогрибковый компонент, антибиотик и кортикостероид. Такие средства назначает только врач, поскольку бесконтрольное использование гормонов может стереть клиническую картину и усугубить течение.

¶Общие правила применения

1. Перед нанесением мази участок кожи очищают и подсушивают.
2. Препарат наносят тонким слоем, следуя инструкции и назначению врача.
3. Обрабатывают не только видимые очаги, но и зоны вокруг них.
4. Курс доводят до конца, даже если симптомы исчезли.
5. При отсутствии эффекта в течение одной-двух недель необходима повторная консультация дерматолога.

¶Когда нужно обратиться к врачу

Диагноз «лишай» ставится на основании осмотра и лабораторных исследований — соскоба кожи, люминесцентной диагностики. Самостоятельный выбор мази по внешнему виду пятна часто приводит к ошибке: схожие проявления встречаются при экземе, псориазе, дерматите. Особенно важно не заниматься самолечением при поражении волосистой части головы у детей, при множественных очагах, при выраженном зуде и общем недомогании.

¶Профилактика

Снижению риска распространения грибковых лишаёв способствуют соблюдение гигиены, отказ от использования чужих полотенец, расчёсок и обуви, дезинфекция предметов обихода, а также своевременное лечение хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет.