Промывание носа раствором Аква Марис¶

Промывание носа раствором Аква Марис — гигиеническая и лечебно-профилактическая процедура орошения и очищения полости носа изотоническим или гипертоническим солевым раствором, выпускаемым под торговой маркой Aqua Maris. Относится к методам назальной ирригации (элиминационной терапии) и применяется при насморке, аллергическом рините, сухости слизистой, а также для профилактики респираторных инфекций. Действующей основой средства является стерилизованная вода Адриатического моря с сохранённым минеральным составом.

¶Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, различающихся концентрацией соли и способом доставки:

• спрей назальный — изотонический раствор (концентрация солей около 0,9 %, близкая к плазме крови), предназначен для детей и взрослых;
• спрей назальный «Аква Марис Стронг» — гипертонический раствор (повышенная концентрация хлорида натрия), применяется при выраженной заложенности;
• капли назальные — изотонический раствор для детей с первых дней жизни;
• средство для промывания «Аква Марис Беби» — форма с аспиратором или устройством для введения раствора у младенцев.

Основные компоненты — вода и соли: хлорид натрия, а также ионы магния, кальция, калия, сульфаты и гидрокарбонаты в микродозах. Консерванты в детских формах, как правило, отсутствуют.

¶Механизм действия

Эффект процедуры основан на нескольких принципах:

1. Механическое удаление — поток раствора вымывает из носовых ходов слизь, пыль, аллергены, корки и скопления микроорганизмов.
2. Увлажнение слизистой — восполняет дефицит влаги при сухом воздухе, работе кондиционеров и отопления.
3. Снижение отёка — гипертонический раствор за счёт осмоса уменьшает набухание тканей и облегчает носовое дыхание.
4. Восстановление мукоцилиарного клиренса — нормализует работу реснитчатого эпителия, отвечающего за самоочищение полости носа.

Изотонический раствор действует мягко и подходит для ежедневной гигиены; гипертонический даёт более выраженный противоотёчный эффект, но может вызывать жжение.

¶Показания

• острый и хронический ринит, в том числе вирусной и бактериальной природы;
• аллергический и вазомоторный ринит, поллиноз;
• синуситы в составе комплексной терапии;
• сухость и раздражение слизистой, образование корок;
• послеоперационный уход в оториноларингологии;
• профилактика ОРВИ в сезон подъёма заболеваемости;
• подготовка слизистой перед нанесением других назальных препаратов.

¶Техника промывания

Для взрослых и детей старшего возраста процедура выполняется так: голову слегка наклоняют над раковиной, вводят наконечник в одну ноздрю и нажимают на распылитель; поток вместе со слизью выходит через другую ноздрю или через рот. Затем процедуру повторяют для второй стороны. При сильной заложенности предварительно используют сосудосуживающие средства, если их назначил врач.

У грудных детей промывание проводят в положении лёжа на боку, используя капли или специальный аспиратор; струйное орошение под давлением младенцам не применяют из-за риска попадания раствора в слуховую трубу.

¶Меры предосторожности

• Не следует промывать нос при полной блокаде носовых ходов без предварительного уменьшения отёка — это повышает риск отита.
• Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, а также некоторые состояния после операций и травм носа.
• Не рекомендуется использовать одну и ту же насадку нескольким людям.
• При сохранении симптомов более 7–10 дней требуется консультация врача.

¶Место среди методов ирригации

Назальная ирригация известна с древности и практикуется в йогических традициях (джала нети), а также в клинической медицине. Современные исследования подтверждают, что регулярное промывание солевыми растворами уменьшает выраженность симптомов ринита и снижает потребность в лекарствах. Помимо Aqua Maris, применяются растворы на основе морской соли других марок, а также самостоятельно приготовленные солевые растворы; при этом аптечные формы выигрывают за счёт стерильности и точной дозировки.

¶См. также

• Назальная ирригация
• Морская вода
• Ринит
• Мукоцилиарный клиренс