Проктоседил: мазь, состав и применение¶

Проктоседил — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, выпускаемый в форме мази и ректальных суппозиториев и предназначенный для лечения заболеваний прямой кишки и заднего прохода, сопровождающихся воспалением, болью и зудом. Относится к группе средств с противовоспалительным, противоаллергическим, антисептическим, местноанестезирующим и венотонизирующим действием. Применяется преимущественно при геморрое и трещинах заднего прохода. В аптечной сети, в том числе в Иркутске, мазь отпускается по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Терапевтический эффект мази обеспечивается сочетанием нескольких активных компонентов:

• Гидрокортизона ацетат — синтетический глюкокортикостероид; оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противоотёчное действие, уменьшает экссудацию и зуд.
• Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия; снижает агрегацию тромбоцитов, обладает противовоспалительным и противоотёчным эффектом, способствует рассасыванию тромбов и улучшает микроциркуляцию.
• Бензокаин — местный анестетик; блокирует проведение нервных импульсов, устраняет боль и зуд в области заднего прохода.
• Буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство для местного применения; дополнительно уменьшает воспаление и болевой синдром.
• Эскулозид — производное эсцина; повышает тонус вен, уменьшает проницаемость капилляров, обладает венотонизирующим и противоотёчным действием.
• Витамин E (токоферола ацетат) — антиоксидант, способствует заживлению тканей.
• Цинка оксид — подсушивающее и слабое антисептическое средство, защищает кожу.

Вспомогательные вещества образуют мазевую основу, обеспечивающую равномерное нанесение и удержание действующих компонентов на слизистой и коже.

¶Фармакологическое действие

Сочетание глюкокортикостероида, гепарина, анестетика, НПВС и венотоника позволяет одновременно воздействовать на несколько звеньев патологического процесса: снимать воспаление и отёк, купировать боль и зуд, улучшать кровоток и тонус венозных сосудов, предупреждать тромбообразование. Именно комбинированный состав отличает препарат от монопрепаратов (например, только гепариновой или только гидрокортизоновой мази).

¶Показания к применению

Основные показания:

• наружный и внутренний геморрой (в том числе в период обострения);
• острые и хронические трещины заднего прохода;
• воспалительные и аллергические поражения кожи и слизистой в перианальной области;
• перианальный зуд, вызванный воспалением или аллергией;
• состояние после операций и малоинвазивных вмешательств в аноректальной зоне (по назначению врача).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов;
• бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи и слизистой в месте нанесения;
• туберкулёзе кожи, сифилитических поражениях;
• опухолях в области применения;
• беременности (особенно в I триместре) и в период грудного вскармливания — только по строгим показаниям и решению врача;
• детском возрасте (без назначения специалиста).

Глюкокортикостероид в составе ограничивает длительность непрерывного применения: обычно курс не превышает нескольких дней, поскольку при длительном использовании возможны местные нежелательные эффекты (атрофия кожи, замедление заживления, присоединение инфекции).

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённую область после опорожнения кишечника и гигиенических процедур, обычно 2–4 раза в сутки; при внутреннем геморрое возможно введение с помощью прилагаемого аппликатора. Дозировка и длительность курса определяются врачом. Самолечение при аноректальных заболеваниях не рекомендуется, поскольку схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные состояния (в том числе опухолевые), требующие иной тактики.

¶Приобретение в Иркутске

Проктоседил относится к рецептурным лекарственным средствам, поэтому для покупки в аптеках Иркутска требуется рецепт врача. Приобрести мазь можно в аптечных организациях города — как в сетевых (например, крупных федеральных и региональных сетях), так и в муниципальных и частных аптеках, а также заказать через интернет-сервисы аптек с доставкой или самовывозом. Наличие конкретной формы (мазь в тубе) в отдельной аптеке зависит от текущих поставок, поэтому перед визитом имеет смысл уточнить наличие по телефону или на сайте аптечной сети.

Цена препарата варьируется в зависимости от аптеки, региона поставки и наценки; в разных точках Иркутска разница может быть заметной. Аналоги с близким составом и действием также отпускаются по рецепту, и замену должен подбирать врач, а не покупатель самостоятельно.

¶Меры предосторожности

• Не наносить на инфицированные участки без назначения врача.
• Избегать попадания в глаза и на другие слизистые.
• При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или усилении симптомов необходимо обратиться к проктологу.
• Не превышать рекомендованную длительность применения из-за риска системного действия глюкокортикостероида при длительном использовании и нанесении на большие площади.
• Хранить в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции.

¶Место в терапии

Проктоседил занимает нишу комбинированных средств для симптоматического лечения обострений геморроя и трещин заднего прохода. Он не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому применяется в комплексе с изменением образа жизни (коррекция питания, профилактика запоров, гигиена, физическая активность) и, при необходимости, с другими методами — малоинвазивными процедурами или хирургическим лечением. Решение о применении принимает врач-проктолог или хирург.