Продуло глаз: причины и лечение¶

Продуло глаз — бытовое обозначение состояния, при котором после воздействия холодного воздуха, сквозняка или резкого перепада температуры возникают боль, резь, слезотечение и покраснение глаза. За этим выражением чаще всего скрываются воспалительные процессы переднего отдела глаза и его придатков — конъюнктивит, кератит, блефарит, а также невралгия тройничного нерва. Термин не является медицинским диагнозом, поэтому самолечение «каплями от продувания» без осмотра офтальмолога может быть опасным.

¶Почему возникает состояние

Холодовое и ветровое воздействие само по себе не является инфекцией, но оно выступает пусковым фактором:

• переохлаждение снижает местный иммунитет слизистой и слёзной плёнки;
• сквозняк вызывает спазм сосудов конъюнктивы и век;
• на фоне ослабленной защиты активизируется условно-патогенная микрофлора или присоединяется вирус;
• у людей с герпесом возможно реактивирование вируса при переохлаждении;
• при невралгии тройничного нерва боль ощущается как «прострел» в глаз при отсутствии воспаления.

Предрасполагают к этому ношение контактных линз, синдром сухого глаза, хронические заболевания ЛОР-органов, снижение иммунитета, работа на ветру и холоде.

¶Симптомы

Типичные проявления:

• резь, жжение, ощущение «песка»;
• слезотечение, иногда наоборот сухость;
• покраснение конъюнктивы и век;
• светобоязнь;
• отёчность век, склеивание ресниц по утрам при гнойном отделяемом;
• боль при движении глазного яблока;
• при кератите — снижение зрения, ощущение инородного тела.

При невралгии отделяемое отсутствует, а боль острая, приступообразная, отдающая в лоб, висок, верхнюю челюсть.

¶Чем капать: общие принципы

Главный принцип — капли подбираются по причине, а не по факту «продуло». Универсального средства не существует. До осмотра врача допустимы лишь увлажняющие и успокаивающие растворы, не маскирующие картину.

¶Увлажняющие средства

При сухости, жжении и ощущении песка применяют препараты искусственной слезы на основе:

• гиалуроновой кислоты;
• карбоксиметилцеллюлозы;
• поливинилового спирта;
• декспантенола.

Они восстанавливают слёзную плёнку, снимают раздражение и не имеют серьёзных противопоказаний. Закапывают по 1–2 капли 3–6 раз в сутки.

¶Антисептические капли

При подозрении на бактериальное воспаление с гнойным отделяемым используют капли с антисептиком, например на основе пиклоксидина или сульфацетамида натрия. Сульфацетамид (альбуцид) традиционно применяется при конъюнктивитах, но может вызывать жжение и аллергию.

¶Антибактериальные капли

Назначаются только врачом при подтверждённой бактериальной инфекции. К распространённым действующим веществам относятся:

Бесконтрольное применение антибиотиков приводит к устойчивости микрофлоры и грибковым осложнениям.

¶Противовирусные и противовоспалительные

При герпетической природе назначают противовирусные средства (например, на основе идоксуридина). При выраженном отёке и аллергическом компоненте иногда применяют капли с кромогликатом или олопатадином. Гормональные капли (дексаметазон и аналоги) без назначения врача опасны: при герпесе и грибковой инфекции они ухудшают течение болезни.

¶Чего делать не следует

• закапывать грудное молоко, мочу, растворы марганцовки и «народные» смеси;
• использовать капли с истёкшим сроком годности;
• применять антибиотики более 7 дней без контроля;
• носить линзы во время лечения, если врач не разрешил иное;
• греть глаз при гнойном отделяемом.

¶Когда нужен врач немедленно

Срочная консультация офтальмолога требуется, если:

• боль сильная, нарастает, сопровождается тошнотой;
• резко упало зрение;
• появились гной, кровь, помутнение роговицы;
• светобоязнь выражена, глаз «не открывается»;
• симптомы не стихают за 2–3 дня;
• повысилась температура тела;
• травма или попадание инородного тела предшествовали состоянию.

Эти признаки могут указывать на кератит, ирит, острый приступ глаукомы или неврит, требующие неотложной помощи.

¶Профилактика

• защищать глаза очками в ветреную и морозную погоду;
• не допускать длительного сквозняка в помещении;
• увлажнять воздух, особенно в отопительный сезон;
• соблюдать гигиену при ношении линз;
• своевременно лечить ЛОР-заболевания и укреплять иммунитет;
• при склонности к сухости применять искусственную слезу профилактически.

¶Прогноз

При своевременном и правильном лечении поверхностные воспаления проходят за 3–10 дней без последствий. Запущенные кератиты и невриты могут приводить к стойкому снижению зрения и требуют длительного наблюдения. Ключевое значение имеет точная диагностика причины, а не самостоятельный подбор капель.