Пробиотики: описание, виды и применение¶

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в адекватных количествах оказывают благоприятное воздействие на здоровье человека. К ним относят прежде всего определённые штаммы бактерий (лактобациллы, бифидобактерии) и некоторые дрожжи. Термин происходит от греческих слов «pro bios» — «для жизни», в противовес антибиотикам («против жизни»). Пробиотики входят в состав пищевых продуктов, биологически активных добавок и лекарственных средств.

¶Определение и история

Понятие сформировалось в начале XX века. Русский учёный Илья Мечников предположил, что молочнокислые бактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах, способны подавлять гнилостные процессы в кишечнике и продлевать жизнь. В 1965 году термин «пробиотик» впервые использовали для обозначения веществ, выделяемых одними микроорганизмами для стимуляции роста других. Позднее, в 2001 году, Всемирная организация здравоохранения и Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН закрепили современное определение.

¶Основные группы микроорганизмов

Наиболее изученные пробиотические штаммы относятся к нескольким родам:

• Лактобактерии (Lactobacillus) — обитают в кисломолочных продуктах, ферментируют лактозу, синтезируют молочную кислоту.
• Бифидобактерии (Bifidobacterium) — доминируют в микрофлоре кишечника грудных детей, участвуют в расщеплении углеводов.
• Энтерококки (Enterococcus) — часть нормальной микрофлоры кишечника.
• Бациллы (Bacillus) — образуют споры, устойчивы к кислой среде желудка.
• Дрожжи (Saccharomyces boulardii) — применяются при диарее, не являются бактериями.

Каждый штамм обладает специфическими свойствами, поэтому эффект одного микроорганизма нельзя автоматически переносить на другой.

¶Механизм действия

Пробиотики воздействуют на организм несколькими путями:

1. Конкуренция за питательные вещества и места прикрепления — полезные бактерии вытесняют патогенные микроорганизмы из кишечника.
2. Продукция антимикробных веществ — молочной кислоты, перекиси водорода, бактериоцинов.
3. Укрепление барьера слизистой — стимуляция выработки муцина и защитных белков.
4. Модуляция иммунной системы — активация местного иммунитета кишечника.
5. Синтез витаминов — некоторых витаминов группы B и витамина K.

¶Формы выпуска и состав

Пробиотики выпускают в виде:

Важно различать пробиотики и пребиотики — неперевариваемые пищевые компоненты, которые служат питанием для полезных бактерий. Их сочетание называют синбиотиками.

¶Применение

Пробиотики применяют в нескольких областях:

• Гастроэнтерология — при антибиотико-ассоциированной диарее, синдроме раздражённого кишечника, воспалительных заболеваниях.
• Педиатрия — для профилактики и лечения диареи у детей, при коликах.
• Иммунология — как вспомогательное средство при частых инфекциях.
• Ветеринария и сельское хозяйство — кормовые добавки для животных.
• Пищевая промышленность — производство функциональных продуктов.

¶Требования к качеству

Эффективность пробиотика зависит от ряда условий: штамм должен быть идентифицирован, количество живых клеток — достаточным (обычно выражается в колониеобразующих единицах, КОЕ), а микроорганизмы — сохранять жизнеспособность до конца срока годности. Многие препараты на рынке не проходят строгих клинических испытаний, поэтому доказательная база у разных продуктов различается.

¶Безопасность и ограничения

Пробиотики в целом считаются безопасными для здоровых людей. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом, тяжёлыми заболеваниями или после операций возможны редкие осложнения, включая инфекции, вызванные самими пробиотическими штаммами. Это требует осторожности и консультации врача.

¶Регулирование

В разных странах пробиотики регулируются по-разному: как пищевые продукты, добавки или лекарства. В России они могут регистрироваться в качестве биологически активных добавок или лекарственных препаратов в зависимости от заявленных свойств и доказательств эффективности.