Приём витаминов A и E в капсулах¶

Витамины A и E в капсулах — лекарственные препараты и биологически активные добавки, содержащие жирорастворимые витамины A (ретинол) и E (токоферол) в желатиновой оболочке, обычно с масляной основой. Выпускаются как раздельно, так и в комбинированных формах, предназначенных для приёма внутрь. Поскольку оба витамина жирорастворимы, их усвоение зависит от наличия жиров в пищеварительном тракте, что определяет основные правила приёма.

¶Формы выпуска и состав

Капсулы витаминов A и E представляют собой мягкие желатиновые оболочки, заполненные масляным раствором действующего вещества. В качестве основы используют растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое) или рыбий жир.

Дозировка выражается двумя способами:

• Витамин A — в микрограммах ретинолового эквивалента (мкг РЭ) или в международных единицах (МЕ). 1 МЕ ретинола соответствует 0,3 мкг.
• Витамин E — в миллиграммах токоферолового эквивалента (мг ТЭ) или в МЕ. 1 МЕ токоферола приблизительно равна 0,67 мг.

Комбинированные капсулы часто содержат оба витамина, иногда с добавлением витамина C, селена или цинка. Существуют также формы с раздельным содержанием ретинола ацетата (или пальмитата) и альфа-токоферола ацетата.

¶Физиологическая роль

Витамин A участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, поддерживает состояние кожи и слизистых оболочек, необходим для роста и дифференцировки клеток, функционирования иммунной системы. Витамин E действует как антиоксидант, защищая клеточные мембраны от перекисного окисления липидов, участвует в работе мышечной и нервной тканей, влияет на репродуктивную функцию.

Оба витамина синергичны: токоферол защищает ретинол от окисления в кишечнике и тканях, повышая его сохранность.

¶Правила приёма

¶Время и способ

Капсулы принимают во время еды или сразу после неё — пища должна содержать жиры. Это ключевое условие: без липидов всасывание жирорастворимых витаминов в тонком кишечнике резко снижается. Оптимально принимать препарат с основным приёмом пищи, включающим растительное или сливочное масло, яйца, рыбу, мясо.

Капсулу проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды (около 100–150 мл). Разжёвывать или вскрывать оболочку не рекомендуется, если иное не указано в инструкции: желатиновая капсула защищает содержимое от окисления и обеспечивает поступление в нужный отдел пищеварительного тракта.

¶Дозировка

Суточные дозы зависят от возраста, пола, состояния здоровья и цели приёма. Ориентировочные физиологические нормы потребления:

Лечебные дозы выше профилактических и назначаются врачом. Самостоятельное превышение дозировок недопустимо.

¶Курсовой приём

Витамины A и E не принимают бесконтрольно длительно. Профилактические курсы обычно составляют 1–2 месяца с перерывами. При лечебном применении схему определяет врач. Длительный приём высоких доз ведёт к кумуляции веществ в печени и жировой ткани.

¶Показания к применению

• гиповитаминоз и авитаминоз A и E;
• нарушения сумеречного зрения, ксерофтальмия;
• заболевания кожи (сухость, шелушение, некоторые формы дерматитов);
• период восстановления после инфекций и операций;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в антиоксидантах;
• комплексная терапия некоторых нарушений репродуктивной системы.

В большинстве случаев показанием служит подтверждённый лабораторно дефицит либо клинические признаки недостаточности.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Приём противопоказан при:

• гипервитаминозе A или E;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• холестазе и тяжёлых заболеваниях печени;
• хроническом панкреатите в стадии обострения;
• беременности (высокие дозы витамина A тератогенны и опасны для плода);
• детском возрасте без назначения врача.

Осторожность требуется при приёме антикоагулянтов: витамин E в высоких дозах усиливает их действие и повышает риск кровотечений. Витамин A несовместим с ретиноидами и некоторыми гепатотоксичными препаратами.

¶Побочные эффекты и передозировка

При соблюдении дозировок побочные реакции редки. Возможны аллергические проявления, диспепсические расстройства.

Гипервитаминоз A проявляется головной болью, тошнотой, сонливостью, раздражительностью, шелушением кожи, выпадением волос, болями в костях, увеличением печени. Гипервитаминоз E — мышечной слабостью, утомляемостью, тошнотой, диареей, снижением свертываемости крови. При признаках передозировки приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими веществами

• Витамин E улучшает всасывание и депонирование витамина A.
• Витамин A снижает токсичность витамина E в высоких дозах.
• Оба витамина взаимодействуют с витамином K, влияя на свёртываемость.
• Минеральные масла и некоторые слабительные нарушают всасывание жирорастворимых витаминов.
• Дефицит цинка затрудняет метаболизм витамина A, так как цинк необходим для синтеза транспортного белка.

¶Хранение

Капсулы хранят в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Свет и кислород разрушают ретинол и токоферол, поэтому вскрытые капсулы не подлежат длительному хранению. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года.

¶Особенности для отдельных групп

Беременным и кормящим женщинам дозировку подбирает врач: избыток витамина A опасен для плода, тогда как потребность в витамине E в этот период повышена. Пожилым людям приём назначают с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Детям капсулы дают только по назначению педиатра, часто в уменьшенных дозах или в виде специальных детских форм.