Препараты с бессмертником песчаным¶

Препараты с бессмертником песчаным — лекарственные средства растительного происхождения, действующим началом которых служит экстракт или иное извлечение из надземных частей растения Helichrysum arenarium (бессмертник песчаный, цмин песчаный). Относятся преимущественно к группе желчегонных и гепатопротекторных средств, применяются в гастроэнтерологии, а также в составе комбинированных урологических и дерматологических препаратов.

¶Ботаническая и фармакогностическая характеристика

Бессмертник песчаный — многолетнее травянистое растение семейства Астровые (Сложноцветные). Произрастает на песчаных почвах, в сосновых борах, на степных склонах и пустошах умеренной зоны Евразии. Лекарственным сырьём служат цветки (лат. Helichrysi arenarii flores), собранные в начале цветения, до раскрытия корзинок, и высушенные при температуре не выше 40 °C.

Основные биологически активные группы:

• флавоноиды — изогелихризин, гелихризин, апигенин, кемпферол, лютеолин;
• фенольные кислоты и кумарины;
• эфирное масло, каротиноиды, дубильные вещества, витамин K, аскорбиновая кислота;
• микро- и макроэлементы (калий, кальций, железо, марганец).

Именно флавоноидная фракция считается ответственной за основное фармакологическое действие сырья.

¶Фармакологическое действие

Препараты бессмертника:

• усиливают секрецию жёлчи, повышают содержание билирубина в ней и стимулируют желчевыделение;
• повышают тонус жёлчного пузыря при одновременном расслаблении сфинктеров жёлчных протоков, что улучшает отток жёлчи;
• обладают противовоспалительным, антибактериальным и спазмолитическим эффектом;
• тормозят рост некоторых грамположительных бактерий;
• проявляют умеренное гепатопротекторное и антиоксидантное действие;
• усиливают диурез и снижают тонус гладкой мускулатуры сосудов.

В экспериментах на животных отмечено также повышение активности поджелудочной железы и желчевыделительной функции печени.

¶Лекарственные формы и препараты

¶Монопрепараты

«Фламин» — один из наиболее известных отечественных препаратов на основе бессмертника; представляет собой сухой очищенный экстракт, содержащий сумму флавоноидов. Выпускается в таблетках по 50 мг.

¶Комбинированные средства

Бессмертник входит в состав многокомпонентных растительных сборов и препаратов:

• желчегонные сборы (с мяты, кориандром, вахтой, пижмой);
• «Фитогепатол» и аналогичные комбинации с расторопшей, кукурузными рыльцами;
• урологические и почечные сборы;
• комбинированные гепатопротекторы растительного происхождения.

¶Показания к применению

Препараты назначают при:

• хронических некалькулёзных холециститах;
• дискинезии жёлчевыводящих путей по гипо- и гиперкинетическому типу;
• холангитах, гепатитах (в составе комплексной терапии);
• постхолецистэктомическом синдроме;
• начальных стадиях желчнокаменной болезни (только по назначению врача);
• заболеваниях почек и мочевыводящих путей как диуретическое и противовоспалительное средство.

¶Противопоказания и ограничения

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• обтурационная (механическая) желтуха;
• острые воспалительные заболевания печени и жёлчных путей в период обострения;
• крупные конкременты жёлчного пузыря (риск миграции камня);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст — согласно инструкции конкретного препарата.

При длительном приёме возможны застой жёлчи и повышение артериального давления, поэтому курсы обычно ограничивают и делают перерывы.

¶Лекарственные взаимодействия и особенности приёма

Бессмертник несовместим с приёмом алкоголя. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, содержащими кумарины и другие антикоагулянты, из-за риска усиления эффекта. Отвар принимают тёплым, за 15–30 минут до еды; таблетированные формы — согласно инструкции производителя. Курс и дозировку определяет врач, самолечение при заболеваниях печени и жёлчных путей недопустимо.

¶Место в терапии и ограничения доказательной базы

В отечественной клинической практике препараты бессмертника занимают устойчивое место среди желчегонных средств растительного происхождения и широко применяются в гастроэнтерологии и фитотерапии. Вместе с тем значительная часть данных об эффективности получена в экспериментальных и небольших клинических исследованиях; крупных рандомизированных контролируемых испытаний по большинству форм недостаточно. Препараты рассматриваются как средства вспомогательной и поддерживающей терапии, а не как замена хирургического или основного медикаментозного лечения при осложнённых формах патологии.

¶Сбор и хранение сырья

Цветки заготавливают в фазе начала цветения, срезая корзинки с небольшим остатком стебля. Сушат в тени, в хорошо проветриваемых помещениях, тонким слоем. Готовое сырьё хранят в бумажных или тканевых мешках в сухом месте не более трёх лет. Сырьё, потерявшее естественную окраску или заплесневевшее, к применению не пригодно.