Препараты для очищения печени: недорогие средства¶

Гепатопротекторы — это группа лекарственных средств, применяемых для поддержания и восстановления функций печени. В быту их часто называют «препаратами для очистки печени», хотя с медицинской точки зрения понятие «очистка печени» некорректно: печень — это орган, который сам выполняет детоксикационную функцию, а не объект, нуждающийся во внешней чистке. Под «чисткой» обычно подразумевают приём гепатопротекторов, желчегонных средств и некоторых витаминов, доступных в аптеках по невысокой цене.

¶Что понимают под «очисткой печени»

Печень выполняет более 500 функций, включая обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, регуляцию обмена веществ. При повышенной нагрузке — алкоголем, жирной пищей, лекарствами, инфекциями — её клетки (гепатоциты) могут повреждаться. Под «очисткой» в популярной литературе понимают комплекс мер: коррекцию питания, отказ от алкоголя и приём препаратов, улучшающих работу органа. Строгих научных доказательств эффективности большинства «чисток» не существует; врачи назначают гепатопротекторы при конкретных диагнозах, а не для профилактики.

¶Классификация недорогих препаратов

Средства, которые часто относят к «препаратам для печени», делятся на несколько групп.

¶Гепатопротекторы

• Эссенциальные фосфолипиды — восстанавливают мембраны гепатоцитов. Представитель — «Эссенциале» и его аналоги.
• Производные аминокислот — например, адеметионин («Гептрал» и дженерики).
• Растительные средства — на основе расторопши пятнистой (силимарин), артишока, кукурузных рылец.

¶Желчегонные средства

Стимулируют образование и отток желчи: аллохол, холензим, препараты на основе бессмертника, пижмы, шиповника.

¶Аминокислоты и витамины

Метионин, орнитин, витамины группы B, витамин E — относительно дешёвые средства, применяемые в комплексной терапии.

¶Недорогие препараты и их характеристики

Цены зависят от региона, аптечной сети и формы выпуска (таблетки, капсулы, раствор для инъекций), поэтому приведённые категории условны. Дженерики, как правило, дешевле оригинальных препаратов при сопоставимом действующем веществе.

¶Растительные средства

Расторопша пятнистая — наиболее изученное растение, применяемое при заболеваниях печени. Её активный компонент силимарин обладает антиоксидантными свойствами. На основе расторопши выпускаются как дорогие брендовые препараты, так и дешёвые таблетки и шрот. Артишок и кукурузные рыльца традиционно используются как желчегонные. Бессмертник, пижма, шиповник входят в состав сборов и БАДов.

¶Применение и ограничения

Гепатопротекторы назначают при хронических гепатитах, жировой болезни печени, после токсических поражений (в том числе алкогольных и лекарственных). Желчегонные применяют при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите вне обострения. Самостоятельный приём без диагноза может быть не только бесполезен, но и вреден: при желчнокаменной болезни желчегонные способны спровоцировать колику, а некоторые растительные средства взаимодействуют с лекарствами.

¶Критика концепции «чистки печени»

Медицинское сообщество относится к идее «очистки печени» скептически. Печень — самоочищающийся орган; здоровому человеку дополнительная стимуляция не требуется. Эффективность многих гепатопротекторов подтверждена слабо, а часть исследований финансировалась производителями. Наиболее обоснованные меры — отказ от алкоголя, снижение веса, контроль сахара крови, вакцинация против гепатитов A и B, осторожность с лекарствами. При подозрении на заболевание печени следует обращаться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, гепатологу), а не заниматься самолечением.

¶Ориентиры при выборе

При выборе недорогого средства обращают внимание на действующее вещество, а не на торговое название, наличие регистрации в качестве лекарственного средства (а не БАД), форму выпуска и переносимость. Перед приёмом необходима консультация специалиста и, при возможности, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ).