Препараты для лечения папилломавирусной инфекции¶

Препараты при папилломах — группа лекарственных средств и медицинских методов, применяемых для удаления доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поскольку специфического противовирусного средства, полностью элиминирующего ВПЧ из организма, на начало 2020-х годов не существует, терапия носит комплексный характер и направлена на разрушение или удаление самих образований, а также на снижение вирусной нагрузки и профилактику рецидивов.

¶Причины и виды папиллом

Папилломы представляют собой доброкачественные эпителиальные разрастания, возникающие при инфицировании ВПЧ. Известно более 200 типов вируса; часть из них (например, 6 и 11) вызывает преимущественно бородавки и остроконечные кондиломы, тогда как типы высокого онкогенного риска (16, 18 и другие) связаны с риском злокачественных новообразований.

Различают несколько клинических форм:

обыкновенные (вульгарные) бородавки;
плоские бородавки;
подошвенные бородавки;
нитевидные папилломы (акрохордоны);
остроконечные кондиломы, локализующиеся чаще в аногенитальной области.

Выбор препарата зависит от локализации, размера, количества образований и наличия дисплазии.

¶Классификация препаратов

Средства, применяемые при папилломах, условно делят на несколько групп.

¶Деструктивные методы

К ним относятся физические способы удаления: криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, лазерное испарение, радиоволновая хирургия, а также хирургическое иссечение. Эти методы обеспечивают быстрое удаление образования, но не воздействуют на вирус как таковой.

¶Химиодеструктивные препараты

Это средства, вызывающие некроз ткани папилломы при местном нанесении:

салициловая кислота (в концентрациях от 10 до 60 %);
трихлоруксусная кислота;
препараты на основе азотной кислоты;
комбинированные растворы с молочной и салициловой кислотой.

Применяются преимущественно при обыкновенных и подошвенных бородавках.

¶Противовирусные и иммуномодулирующие средства

Для местного применения используются:

имиквимод — индуктор интерферона, применяемый при остроконечных кондиломах;
подофиллотоксин — цитотоксическое средство растительного происхождения;
интерфероны и их индукторы.

Системная противовирусная терапия ВПЧ остаётся предметом дискуссий: прямых противовирусных препаратов, избирательно действующих на ВПЧ, не разработано.

¶Цитотоксические препараты

К этой группе относится, в частности, 5-фторурацил в форме мазей и растворов, применяемый при некоторых формах кондилом.

¶Применение и ограничения

Препараты при папилломах применяются только по назначению врача — дерматолога, венеролога или онколога. Самостоятельное удаление образований не рекомендуется, поскольку часть из них может быть злокачественной или предраковой, а неправильное воздействие способствует распространению процесса.

Особую осторожность соблюдают при локализации папиллом на лице, в области половых органов и в местах, где возможно злокачественное перерождение.

¶Профилактика

Основным методом профилактики ВПЧ-ассоциированных заболеваний является вакцинация. В ряде стран применяются вакцины, защищающие от наиболее распространённых онкогенных типов вируса. Вакцинация не является лечебной и не удаляет уже существующие папилломы, однако снижает риск новых инфекций и связанных с ними осложнений.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →