Постеризан — препарат для лечения анальных трещин¶

Постеризан — торговое наименование группы лекарственных средств (мазь, суппозитории, крем), применяемых в проктологии для лечения анальных трещин и других заболеваний прямой кишки. Препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Dr. Kade Pharmazeutische Fabrik GmbH. Действующей основой служит инактивированная бактериальная суспензия, полученная из клеток кишечной палочки (Escherichia coli), а также вспомогательные компоненты, включая гидрокортизон в некоторых формах.

¶Состав и формы выпуска

Препарат существует в нескольких лекарственных формах:

• Мазь — содержит инактивированные клетки E. coli и гидрокортизона ацетат (1 мг/г), что обеспечивает противовоспалительное и противозудное действие.
• Суппозитории (свечи) — содержат инактивированные клетки E. coli без гидрокортизона; предназначены для ректального введения.
• Крем — аналогичен мази по составу, применяется для наружного нанесения в области анального отверстия.

В состав также входят вспомогательные вещества: парафин, ланолин, вазелин, эмульгаторы, консерванты. Суспензия E. coli представляет собой антигенный материал, который, по данным производителя, стимулирует местный иммунный ответ и ускоряет заживление тканей.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия препарата основан на двух компонентах. Бактериальная суспензия E. coli выступает в роли неспецифического иммуномодулятора: при местном применении она активирует макрофаги и лимфоциты в слизистой оболочке прямой кишки, усиливает фагоцитоз и продукцию антител, что способствует регенерации эпителия и уменьшению воспаления. Гидрокортизон, входящий в состав мази и крема, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, снижает зуд и боль.

Суппозитории без гидрокортизона применяются в случаях, когда использование кортикостероидов нежелательно (например, при инфекционных поражениях или в период беременности по назначению врача).

¶Показания к применению

Основные показания:

• Острая и хроническая анальная трещина.
• Воспалительные заболевания прямой кишки (проктит, сфинктерит).
• Зуд в области анального отверстия (в составе комплексной терапии).
• Подготовка к оперативным вмешательствам в проктологии и в послеоперационном периоде.
• Геморрой (как симптоматическое средство при сопутствующем воспалении).

Препарат не является средством для самостоятельного лечения; применение требует консультации врача-проктолога.

¶Способ применения

Мазь и крем наносят тонким слоем на поражённую область 1–2 раза в сутки, предварительно очистив кожу. Суппозитории вводят ректально по одному 1–2 раза в день. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней; при необходимости продлевается по назначению врача. При хронических трещинах возможно длительное применение под контролем специалиста.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают:

• Повышенную чувствительность к компонентам препарата.
• Туберкулёзный, сифилитический, вирусный или грибковый процесс в области применения (для форм с гидрокортизоном).
• Детский возраст до 18 лет (для некоторых форм, по инструкции).
• Беременность и период лактации — с осторожностью, только по назначению врача.

Возможные побочные реакции: местное жжение, зуд, покраснение, аллергические реакции. При длительном применении гидрокортизона возможны атрофия кожи, вторичная инфекция.

¶Особенности и ограничения

Препарат не содержит антибиотиков, поэтому не применяется для лечения бактериальных инфекций как таковых. Эффективность бактериальной суспензии E. coli подтверждена клиническими исследованиями, однако часть специалистов указывает на необходимость дальнейшего изучения механизма иммуномодуляции. Постеризан не заменяет хирургического лечения при осложнённых трещинах и свищах.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам относят препараты на основе гидрокортизона (мазь с гидрокортизоном), нитроглицериновую мазь, блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем) для местного применения. Постеризан занимает нишу комбинированных средств, сочетающих иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, и применяется преимущественно при неосложнённых формах анальных трещин.

¶Ссылки

• Проктология
• Анальная трещина
• Гидрокортизон