Полоскание горла раствором¶

Полоскание горла раствором — лечебно-профилактическая процедура, при которой полость рта и глотки орошают водным раствором лекарственного, антисептического или солевого средства. Относится к методам местной (топической) терапии заболеваний верхних дыхательных путей и гигиены полости рта. Применяется при воспалительных процессах — фарингите, тонзиллите, ларингите, а также после хирургических вмешательств в области глотки.

¶Общие сведения

Механизм действия основан на механическом удалении со слизистой оболочки гноя, слизи, частиц пищи и микроорганизмов вместе с током жидкости. Раствор омывает нёбные миндалины, заднюю стенку глотки, дужки и корень языка, снижая концентрацию возбудителей и продуктов их жизнедеятельности. Дополнительный эффект зависит от состава раствора: антисептики подавляют микрофлору, солевые растворы уменьшают отёк за счёт осмоса, щелочные — разжижают слизь, отвары трав оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

Процедура не заменяет системную терапию при бактериальных инфекциях и не проникает в глубокие ткани миндалин, поэтому рассматривается как вспомогательное средство.

¶Виды растворов

Концентрация и кратность применения подбираются в зависимости от возраста, состояния слизистой и характера заболевания. Готовые аптечные растворы применяются в виде концентрата или разведёнными согласно инструкции.

¶Техника проведения

Процедуру выполняют после приёма пищи. Небольшое количество раствора набирают в рот, запрокидывают голову и в течение 20–30 секунд прополаскивают, создавая движение жидкости в области глотки, затем выплёвывают. Манипуляцию повторяют несколько раз до расходования порции. Раствор не проглатывают. Оптимальная температура — около 36–38 °C: горячая жидкость травмирует слизистую, холодная снижает эффективность.

Кратность при острых состояниях обычно составляет 3–6 раз в сутки; продолжительность курса зависит от динамики симптомов. Детям процедуру проводят с осторожностью, под контролем взрослых, чтобы избежать заглатывания раствора.

¶Применение

Полоскание используют при:

• острых респираторных вирусных инфекциях с болью в горле;
• остром и хроническом фарингите, тонзиллите;
• стоматите, гингивите, после удаления зуба;
• состоянии после тонзиллэктомии и других операций в глотке;
• профилактике в период сезонного роста заболеваемости.

При ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, полоскание не устраняет необходимость антибактериальной терапии, назначенной врачом.

¶Ограничения и риски

Неконтролируемое применение концентрированных растворов способно вызвать ожог слизистой, сухость, жжение и нарушение местного иммунитета. Спиртовые настойки перед применением разводят водой. Йодсодержащие средства противопоказаны при заболеваниях щитовидной железы, беременности и повышенной чувствительности к йоду. Хлоргексидин не рекомендуется сочетать с мылом и некоторыми другими средствами из-за инактивации.

Полоскание неэффективно при глубоком поражении миндалин, абсцессах и системных инфекциях; в этих случаях требуется медицинская помощь.

¶Эффективность и доказательная база

В клинической практике полоскание рассматривается как симптоматическая и гигиеническая мера. Исследования показывают умеренное снижение выраженности боли в горле и уменьшение бактериальной обсеменённости слизистой, однако убедительных данных о влиянии процедуры на длительность инфекционного процесса недостаточно. Ряд руководств включает полоскание в комплекс поддерживающего ухода при фарингите наряду с обильным питьём и увлажнением воздуха.

¶Историческая справка

Орошение горла отварами трав и солевыми растворами известно с древности и встречается в медицинских текстах разных культур. С развитием антисептики в XIX–XX веках в практику вошли растворы на основе хлора, йода и перекиси водорода. Современные средства сочетают антимикробные компоненты с увлажняющими и обезболивающими добавками.

¶См. также

• Ингаляция
• Антисептики
• Фарингит
• Тонзиллит
• Гигиена полости рта