Покраснение пупка: причины и лечение¶

Покраснение пупка (омфалит, воспаление пупочной области) — это изменение цвета кожи в области пупка и пупочной ямки, которое может сопровождаться отёком, болью, зудом или выделениями. Покраснение не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, указывающий на местное воспаление, инфекцию, аллергическую реакцию или, реже, на патологию внутренних органов. Наибольшую опасность состояние представляет у новорождённых, у которых пупочная ранка является открытыми «воротами» для инфекции, однако встречается оно и у взрослых.

¶Причины у новорождённых

У младенцев пупочная ранка заживает в течение первых двух-трёх недель жизни. До полного заживления она уязвима для бактерий. Основные причины покраснения у новорождённых:

• Омфалит — бактериальное воспаление пупочного кольца и окружающих тканей. Возбудителями чаще всего выступают стафилококки и стрептококки.
• Незаживший пупочный остаток — при неправильном уходе или травматизации культи.
• Пупочная грыжа — выпячивание, при котором кожа вокруг пупка может краснеть из-за натяжения.
• Свищи — врождённые аномалии (полные и неполные), при которых сохраняется сообщение между пупком и внутренними органами.
• Гранулёма пупка («грибовидная» ткань) — разрастание, которое легко инфицируется.

Признаками опасного омфалита считаются распространяющееся покраснение, отёк, гнойное или сукровичное отделяемое, повышение температуры тела, беспокойство ребёнка. В таких случаях требуется немедленное обращение к врачу.

¶Причины у взрослых

У взрослых покраснение в области пупка встречается реже и обычно имеет иные механизмы:

• Кандидоз и грибковые поражения — при повышенной влажности, ношении тесной одежды, избыточной массе тела пупочная складка становится благоприятной средой для грибков.
• Контактный дерматит — реакция на металл украшений для пирсинга, элементы одежды, моющие средства.
• Бактериальная инфекция — при микротравмах, расчёсах, недостаточной гигиене.
• Киста урахуса — врождённая аномалия, которая может воспаляться и давать покраснение, боль и выделения.
• Эндометриоз пупка — редкое состояние, при котором ткань, подобная эндометрию, обнаруживается в области пупка.
• Заболевания внутренних органов — в отдельных случаях покраснение и боль в области пупка могут отражать патологию кишечника, аппендицита (при атипичном расположении), желчного пузыря.

¶Симптомы, требующие внимания

Покраснение пупка может быть как изолированным, так и сочетаться с другими признаками. К тревожным симптомам относятся:

¶Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Врач уточняет давность симптомов, наличие выделений, сопутствующие заболевания. Дополнительно могут применяться:

• Бактериологический посев отделяемого для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам.
• Соскоб на грибок при подозрении на кандидоз.
• УЗИ мягких тканей и органов брюшной полости для выявления грыжи, кисты, свищей.
• Анализы крови (общий, биохимический) для оценки воспалительной реакции.

¶Лечение

Тактика лечения зависит от причины. При лёгком раздражении или дерматите достаточно устранить раздражитель и соблюдать гигиену. При инфекции назначаются местные антисептики (раствор перекиси водорода, хлоргексидин), антибактериальные или противогрибковые мази. В тяжёлых случаях применяются системные антибиотики.

При новорождённых важное значение имеет правильный уход за пупочной ранкой: обработка антисептиком, свободный доступ воздуха, исключение травматизации. При грыже, кисте или свище может потребоваться хирургическое вмешательство.

¶Профилактика

Меры профилактики включают:

• Регулярную гигиену пупочной области, особенно при глубоком пупке и избыточной массе тела.
• Тщательное высушивание кожи после водных процедур.
• Ношение свободной одежды из натуральных тканей.
• Осторожность при пирсинге и использовании украшений.
• Своевременное обращение к врачу при появлении выделений, боли или стойкого покраснения.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Покраснение пупка, сохраняющееся более двух-трёх дней, сопровождающееся болью, отёком, выделениями или повышением температуры, требует медицинской консультации. У новорождённых любое покраснение в области пупочной ранки — показание для осмотра педиатром, поскольку несвоевременное лечение омфалита может привести к серьёзным осложнениям, включая сепсис.