Пирантел в форме суспензии для взрослых¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза и других). Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых суспензия для приёма внутрь — жидкая форма, предназначенная преимущественно для детей, но применяемая и у взрослых пациентов. Действующее вещество — пирантела памоат, относящийся к группе антигельминтиков тетрагидропиримидинового ряда.

¶Общие сведения о препарате

Пирантел действует как деполяризующий мышечный блокатор нервно-мышечной передачи у гельминтов. Под его влиянием у паразитов нарушается нервно-мышечная проводимость, возникает стойкий паралич мускулатуры, после чего гельминты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами естественным путём. Препарат не требует дополнительного приёма слабительных средств.

Суспензия представляет собой однородную жидкость жёлтого цвета с характерным запахом. Взрослым она назначается в тех случаях, когда приём таблеток затруднён (например, при нарушении глотания) либо когда удобнее дозировать препарат в миллилитрах. Концентрация действующего вещества в суспензии обычно составляет 50 мг пирантела памоата в 1 мл (то есть 250 мг в 5 мл).

¶Показания к применению

Основные показания для взрослых:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз;
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз;
• другие нематодозы, вызванные чувствительными к пирантелу возбудителями.

Препарат эффективен как при моноинвазиях, так и при смешанных глистных поражениях.

¶Как принимать взрослому

Суспензию принимают внутрь, во время или сразу после еды. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать, поскольку действующее вещество оседает на дне. Дозу отмеряют прилагаемым мерным колпачком или шприцем.

Дозировка для взрослых зависит от вида возбудителя:

При массе тела взрослого 60–75 кг разовая доза обычно соответствует 15–20 мл суспензии (примерно 3–4 мерных колпачка по 5 мл). Точную дозу определяет врач с учётом массы тела и вида паразита. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 1 г (20 мл суспензии).

При энтеробиозе и аскаридозе, учитывая высокий риск повторного самозаражения, курс часто повторяют через две-три недели. Одновременно рекомендуется провести гигиенические мероприятия: сменить постельное и нательное бельё, тщательно вымыть руки, обработать поверхности в помещении.

¶Особые указания

Пирантел не требует соблюдения специальной диеты и не предполагает приёма слабительных. Во время лечения не рекомендуется употребление алкоголя. При наличии печёночной недостаточности препарат применяют с осторожностью, под контролем врача.

Перед началом приёма важно убедиться в отсутствии беременности (особенно первого триместра) и в том, что у пациента нет повышенной чувствительности к компонентам средства. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Пирантел относится к препаратам с относительно низкой токсичностью, поскольку плохо всасывается в системный кровоток. Тем не менее возможны нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль или дискомфорт в животе;
• диарея или, реже, запор;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение активности печёночных ферментов (при длительном приёме).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к пирантелу, а также период лечения, если препарат ранее вызывал аллергические реакции. С осторожностью назначают при печёночной недостаточности.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, поскольку эти препараты оказывают противоположное действие на нервно-мышечную систему гельминтов. Совместимость с другими лекарственными средствами оценивает врач.

¶Хранение и отпуск

Суспензию хранят в закрытом виде в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). После вскрытия флакона срок годности может ограничиваться — это уточняется в инструкции конкретного препарата. Отпускается из аптек преимущественно по рецепту либо без рецепта в зависимости от национального регулирования.

¶Место в терапии гельминтозов

Пирантел остаётся одним из наиболее доступных и часто применяемых антигельминтиков благодаря широкому спектру действия, удобству однократного приёма при распространённых инвазиях и низкой частоте серьёзных побочных эффектов. Суспензия расширяет возможности применения у пациентов, которым трудно глотать таблетки, и позволяет гибко дозировать препарат по массе тела. Решение о лечении, выборе формы и дозы принимает медицинский работник; самолечение при гельминтозах не рекомендуется, поскольку требует подтверждения диагноза и оценки сопутствующих состояний.