Пирантел суспензия для детей: приём и дозировка¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями). Суспензия для приёма внутрь — одна из лекарственных форм пирантела, предназначенная преимущественно для детей, поскольку позволяет точно дозировать средство по массе тела и не требует проглатывания таблетки. Действующее вещество — пирантела памоат. Препарат отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от страны и конкретного торгового наименования.

¶Общие сведения

Пирантел относится к группе антигельминтиков и действует как деполяризующий нервно-мышечный блокатор: он нарушает передачу нервных импульсов у червей, вызывая их паралич. После этого парализованные гельминты выводятся из организма естественным путём с каловыми массами. Препарат эффективен в отношении:

• остриц (энтеробиоз);
• аскарид (аскаридоз);
• власоглавов (трихоцефалёз);
• анкилостом (анкилостомоз);
• некоторых других круглых червей.

При энтеробиозе и аскаридозе пирантел считается одним из препаратов первого выбора. Он практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов, но одновременно означает, что препарат действует только на гельминтов в просвете кишечника.

¶Форма выпуска и состав

Суспензия представляет собой вязкую жидкость обычно светло-жёлтого цвета с характерным запахом. В 5 мл суспензии, как правило, содержится 250 мг пирантела (в форме памоата). Выпускается во флаконах с мерным колпачком или шприцем для дозирования. Вспомогательные компоненты могут включать воду очищенную, сахарозу, сорбиновую кислоту, ароматизаторы и загустители; состав зависит от производителя.

¶Как принимать: дозировка

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту. Стандартная схема:

Пример: ребёнку массой 15 кг требуется 150 мг пирантела, что соответствует 3 мл суспензии с концентрацией 250 мг/5 мл. Для удобства используют мерный колпачок или шприц, прилагаемый к флакону.

Суспензию принимают внутрь во время еды или сразу после неё. Перед употреблением флакон следует взболтать, поскольку активное вещество может оседать. Слабительные средства и специальная диета при приёме пирантела обычно не требуются. При энтеробиозе важно одновременно лечить всех членов семьи и проводить гигиенические мероприятия, иначе возможно повторное заражение (самозаражение).

¶Особенности применения у детей

Суспензия удобна для детей раннего возраста, которые не могут глотать таблетки. Конкретный возраст, с которого допускается применение, определяется инструкцией производителя: для ряда препаратов пирантела это дети с 6 месяцев, для других — с 2–3 лет. До достижения этого возраста вопрос о лечении решает врач.

При приёме у детей следует учитывать:

• точное взвешивание ребёнка для расчёта дозы;
• использование только прилагаемого дозирующего устройства;
• соблюдение интервала при повторном приёме при энтеробиозе;
• одновременную обработку постельного и нательного белья, влажную уборку помещения.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Пирантел переносится обычно хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
• снижение аппетита;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко).

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата и, по некоторым инструкциям, период лечения левамизолом. При печёночной недостаточности и во время беременности применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Данные о проникновении пирантела в грудное молоко ограничены, поэтому при кормлении грудью решение принимает врач.

¶Меры предосторожности

Перед началом лечения желательно подтвердить наличие гельминтов лабораторно (анализ кала, соскоб на энтеробиоз), поскольку необоснованный приём антигельминтиков нецелесообразен. При отсутствии эффекта или сохранении симптомов требуется повторная консультация врача. Не следует превышать рекомендованную дозу. Хранить суспензию нужно в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими рвоту, так как это может снизить его эффективность. Одновременный приём с некоторыми другими антигельминтиками (например, с левамизолом или пиперазином) нежелателен из-за возможного усиления токсичности. Перед применением любых сопутствующих лекарств следует сообщить об этом врачу.

¶Место в терапии гельминтозов

Благодаря низкой системной абсорбции, удобной лекарственной форме и однократному приёму при наиболее частых детских гельминтозах пирантел широко используется в педиатрической практике. Однако выбор препарата, дозы и схемы лечения должен осуществлять медицинский работник с учётом вида возбудителя, возраста и состояния ребёнка.