Пирантел сироп для детей: дозировка и применение¶

Пирантел — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями). В педиатрической практике особое значение имеет лекарственная форма сиропа, поскольку она удобна для дозирования и приёма детьми раннего возраста. Действующее вещество — пирантела памоат — относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов.

¶Общие сведения о препарате

Пирантел активен в отношении возбудителей аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, трихоцефалёза и некоторых других гельминтозов. Механизм действия основан на деполяризующем влиянии на нервно-мышечные клетки червей: паразиты теряют способность удерживаться в тканях и выводятся из организма естественным путём. Препарат практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск системных побочных эффектов.

Выпускается в виде таблеток и суспензии (сиропа) для приёма внутрь. Суспензия обычно содержит пирантела памоат в концентрации, эквивалентной 50 мг пирантела в 1 мл, что упрощает расчёт дозы для детей.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• энтеробиоз (острицы);
• аскаридоз;
• анкилостомидоз;
• некатороз;
• трихоцефалёз;
• комбинированные инвазии указанными возбудителями.

Диагноз должен быть подтверждён лабораторно, поскольку приём препарата без показаний нецелесообразен.

¶Дозировка сиропа для детей

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка. Стандартная схема при большинстве нематодозов — однократный приём из расчёта 10 мг пирантела на 1 кг массы тела. При анкилостомидозе в тяжёлых случаях и при некоторых инвазиях курс может продлеваться до 2–3 дней в той же суточной дозе.

Ориентировочные дозы суспензии (при концентрации 50 мг/мл):

При энтеробиозе и аскаридозе обычно достаточно однократного приёма. При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить приём через 2–3 недели, а также провести гигиенические мероприятия в семье.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Принимают внутрь во время или после еды, не требуя приёма натощак и не назначая слабительных средств.

¶Возрастные ограничения

Суспензия разрешена к применению у детей с 6 месяцев. Для детей старшего возраста и взрослых возможны как таблетки, так и суспензия. Точную дозу и необходимость повторного курса определяет врач с учётом возраста, массы тела и вида возбудителя.

¶Меры предосторожности и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или, реже, бессонница;
• кожная сыпь, повышение температуры.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также период лечения пиперазином (из-за антагонизма действия). С осторожностью применяют при печёночной недостаточности. Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременный приём с пиперазином, так как их механизмы действия взаимно ослабляют друг друга. Данных о значимых взаимодействиях с другими распространёнными препаратами немного, однако перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Хранение и форма выпуска

Суспензию выпускают во флаконах, часто в комплекте с мерным колпачком или шприцем для точного дозирования. Хранят при комнатной температуре в недоступном для детей месте, соблюдая сроки годности, указанные на упаковке.

¶Профилактика гельминтозов у детей

Наряду с медикаментозным лечением важны гигиенические меры: мытьё рук, обработка игрушек, коротко остриженные ногти, частая смена постельного белья. При выявлении энтеробиоза у одного члена семьи целесообразно обследование и, при необходимости, лечение всех контактных лиц.

¶Значение точного дозирования

Поскольку доза рассчитывается по массе тела, самостоятельное определение объёма сиропа «на глаз» недопустимо. Использование мерного приспособления и консультация врача позволяют обеспечить эффективность лечения и минимизировать риск нежелательных реакций. При отсутствии эффекта после курса требуется повторное лабораторное обследование и, возможно, смена препарата.