Пирантел: применение таблеток 250 мг у взрослых¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения кишечных нематодозов у человека. Действующее вещество — пирантела памоат, лекарственная форма в виде таблеток по 250 мг (в пересчёте на пирантел) предназначена для перорального приёма. Средство относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитических червей, что приводит к их параличу и последующему выведению из организма естественным путём.

¶Механизм действия

Пирантел действует как деполяризующий миорелаксант: он вызывает стойкую деполяризацию мембран мышечных клеток гельминта, блокирует проведение нервных импульсов и приводит к спастическому параличу червя. Парализованные особи теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с каловыми массами. Препарат практически не всасывается в системный кровоток при приёме внутрь, что определяет его низкую токсичность для человека и преимущественное действие в просвете кишечника.

¶Показания к применению

Таблетки 250 мг применяются у взрослых при следующих инвазиях:

• аскаридоз (возбудитель — Ascaris lumbricoides);
• энтеробиоз (острицы, Enterobius vermicularis);
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз (влагасоглав);
• токсокароз (в рамках комплексной терапии).

Препарат эффективен также при смешанных инвазиях несколькими видами нематод.

¶Как принимать взрослым

Дозировка для взрослых зависит от вида возбудителя и устанавливается врачом. Типовые схемы:

При энтеробиозе и аскаридозе у взрослых чаще всего применяется однократный приём: разовая доза составляет 750 мг, что соответствует трём таблеткам по 250 мг. Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Предварительной подготовки (голодание, очистительные клизмы, слабительные) не требуется.

При энтеробиозе, учитывая высокий риск повторного самозаражения, рекомендуется повторить приём в той же дозе через 2–3 недели. Одновременно проводят гигиенические мероприятия: смену постельного и нательного белья, влажную уборку, тщательное мытьё рук.

¶Особые указания

Перед началом лечения целесообразно подтвердить диагноз лабораторно (анализ кала на яйца гельминтов, соскоб на энтеробиоз). Дозу рассчитывают по массе тела, поэтому при весе, существенно отличающемся от среднего, разовая доза может корректироваться врачом.

При приёме пирантела не требуется соблюдать специальную диету. Препарат не вызывает окрашивания кала, но парализованные гельминты могут обнаруживаться в стуле, что является признаком эффективности лечения.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к пирантелу;
• период беременности (применение возможно только по назначению врача при явном превышении пользы над риском);
• период грудного вскармливания — при необходимости приёма рекомендуется приостановить кормление;
• печёночная недостаточность (требуется осторожность и врачебный контроль).

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение, сонливость;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры тела (редко);
• транзиторное повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином, поскольку эти препараты действуют антагонистически. Совместим с большинством других лекарственных средств; данных о значимых клинически неблагоприятных взаимодействиях немного.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Хранение и отпуск

Таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Отпускается из аптек преимущественно по рецепту врача; в ряде случаев возможен безрецептурный отпуск в соответствии с национальными правилами. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется: неправильная доза или неверно выбранный препарат снижают эффективность и могут способствовать распространению инвазии.