Пирантел: инструкция по применению таблеток¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения гельминтозов (заражений паразитическими червями) у человека. Действующее вещество — пирантела памоат, относящийся к группе антинематодных средств. Выпускается преимущественно в виде таблеток и суспензии для приёма внутрь. В России и ряде стран СНГ распространены таблетки по 250 мг, содержащие пирантела памоат в пересчёте на основание.

¶Фармакологическое действие

Пирантел действует на нервно-мышечную систему гельминтов. Механизм связан с деполяризующим блокирующим влиянием на нервно-мышечные соединения паразита: происходит стойкая деполяризация мембран мышечных клеток, что приводит к спастическому параличу червя. Парализованные гельминты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с перистальтикой. Препарат мало всасывается в желудочно-кишечном тракте, что ограничивает системное действие и определяет его низкую токсичность.

Пирантел эффективен в отношении:

• остриц (Enterobius vermicularis);
• аскарид (Ascaris lumbricoides);
• власоглавов (Trichuris trichiura);
• анкилостом (Ancylostoma duodenale, Necator americanus);
• некоторых других нематод.

Препарат не действует на личинки, находящиеся в тканях на стадии миграции, поэтому при ряде инвазий требуется повторный курс.

¶Показания и формы выпуска

Основные показания — энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалёз, а также смешанные инвазии, вызванные чувствительными к пирантелу нематодами. Таблетки выпускаются дозировкой 250 мг; также существуют формы по 125 мг (для детей). Суспензия удобна для детей, не умеющих глотать таблетку.

¶Как принимать таблетки

Дозирование зависит от вида возбудителя и возраста пациента. Таблетку принимают внутрь, во время или после еды, не разжёвывая (для детей таблетку можно измельчить и смешать с небольшим количеством воды или пищи). Точную дозу определяет врач.

Ориентировочные схемы (по инструкции к препарату):

При энтеробиозе часто достаточно однократного приёма, однако для предотвращения повторного самозаражения рекомендуется повторить курс через 2–3 недели. В период лечения важно соблюдать гигиену: частое мытьё рук, смена нательного и постельного белья, коротко стричь ногти.

Перед приёмом следует проконсультироваться с врачом, особенно при беременности, в период грудного вскармливания, при заболеваниях печени и у детей младшего возраста. Самостоятельное назначение дозы нежелательно.

¶Побочные действия и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• тошнота, боль в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры (редко);
• нарушения слуха, галлюцинации (крайне редко, при высоких дозах).

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, период обострения язвенной болезни, выраженные нарушения функции печени. При беременности применение возможно только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает риск.

¶Меры предосторожности

Пирантел не требует специальной диеты или слабительных средств. При лечении энтеробиоза необходимо одновременно провести обработку всех членов семьи и провести санитарно-гигиенические мероприятия в помещении. После приёма препарата в течение суток может наблюдаться выделение парализованных червей с калом, что является нормальным.

Не следует превышать рекомендованную дозу. При случайном приёме большой дозы необходимо обратиться к врачу. Взаимодействие с другими лекарствами изучено слабо; не рекомендуется одновременный приём с препаратами, влияющими на моторику кишечника, без консультации специалиста.

¶Особые указания

Пирантел не заменяет лабораторную диагностику. Перед началом лечения желательно подтвердить наличие инвазии анализами (соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов). После курса рекомендуется контрольное обследование. При отсутствии эффекта или сохранении симптомов необходимо повторное обращение к врачу для уточнения диагноза и коррекции терапии.