Пирантел: инструкция по применению для взрослых¶

Пирантел — антигельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения нематодозов (заболеваний, вызываемых круглыми червями). Действующее вещество — пирантела памоат, относится к группе антигельминтиков, нарушающих нервно-мышечную передачу у паразитов. Взрослым препарат чаще всего назначают в форме таблеток для приёма внутрь. Пирантел включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран и в рекомендации Всемирной организации здравоохранения по борьбе с гельминтозами.

¶Общие сведения

Пирантел действует на нервно-мышечную систему гельминтов: вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток и стойкий паралич, после чего паразиты теряют способность удерживаться в кишечнике и выводятся с калом. Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, что снижает системное воздействие и определяет его преимущественно местное действие в просвете кишечника.

Выпускается в виде таблеток (обычно по 250 мг пирантела памоата, что эквивалентно примерно 87 мг пирантела основания) и суспензии для приёма внутрь. Для взрослых применяется преимущественно таблетированная форма.

¶Показания к применению

Основные показания для взрослых:

• энтеробиоз (заражение острицами);
• аскаридоз (заражение аскаридами);
• анкилостомоз и некатороз;
• трихоцефалёз (в ряде схем лечения);
• некоторые другие нематодозы по назначению врача.

Пирантел неэффективен против лямблий, цестод (ленточных червей) и трематод, поэтому при смешанных инвазиях может требоваться комбинированная терапия.

¶Дозировка для взрослых

Дозы устанавливает врач с учётом вида паразита, массы тела и состояния пациента. Ориентировочные схемы:

При энтеробиозе и аскаридозе часто достаточно однократного приёма. При энтеробиозе для предотвращения повторного самозаражения рекомендуют повторить курс через 2–3 недели. Таблетку принимают во время или после еды, тщательно разжёвывая и запивая водой.

¶Способ применения и особые указания

Таблетки принимают внутрь, не требуя предварительного голодания или применения слабительных. Перед началом лечения и после него важен гигиенический режим: частая смена нательного и постельного белья, мытьё рук, влажная уборка — это снижает риск повторного заражения, особенно при энтеробиозе.

При лечении энтеробиоза целесообразно одновременное лечение всех членов семьи или коллектива, поскольку инвазия легко передаётся контактно-бытовым путём.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к пирантелу;
• период обострения язвенной болезни и другие выраженные заболевания желудочно-кишечного тракта (осторожность);
• детский возраст до 6 месяцев (для таблеток — по инструкции конкретного производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — только по назначению врача, при оценке соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

Пирантел обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, рвота, боли или дискомфорт в животе, диарея;
• головная боль, головокружение;
• сонливость или бессонница;
• кожная сыпь, зуд;
• повышение температуры, слабость (редко).

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пирантел не рекомендуется принимать одновременно с пиперазином (антагонизм действия). Сведения о значимых взаимодействиях с другими лекарствами ограничены, однако при сопутствующей терапии следует сообщить врачу о принимаемых препаратах.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Специфического антидота нет, проводится симптоматическое лечение.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту (в ряде стран — без рецепта). Хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Меры предосторожности

Пирантел не заменяет консультацию врача: диагноз гельминтоза должен быть подтверждён, а схема лечения — подобрана индивидуально. Самолечение нежелательно, особенно при беременности, сопутствующих заболеваниях печени и при подозрении на смешанную инвазию. После курса терапии рекомендуется контрольное обследование для подтверждения эффективности лечения.