Пародонтоз и гели для лечения¶

Пародонтоз — это хроническое дистрофическое заболевание тканей пародонта, при котором поражается костная ткань зубных альвеол, периодонт и десна. В отличие от воспалительных заболеваний (гингивита, пародонтита), пародонтоз протекает без выраженного воспаления и кровоточивости на ранних стадиях, что затрудняет его своевременное выявление. Гели для лечения пародонтоза — одна из форм местной терапии, применяемая для уменьшения симптомов, улучшения кровообращения в дёснах и поддержания состояния тканей.

¶Общая характеристика заболевания

Термин «пародонтоз» в медицинской практике нередко используется неточно: пациенты часто называют так любое заболевание дёсен. Строго говоря, пародонтоз встречается значительно реже пародонтита и составляет, по разным оценкам, единицы процентов от всех заболеваний пародонта. Для него характерны:

• равномерная убыль костной ткани альвеолярных отростков;
• оголение шеек и корней зубов;
• бледность дёсен, отсутствие выраженного воспаления;
• возможная повышенная чувствительность зубов;
• медленное, но неуклонное прогрессирование.

Точные причины пародонтоза до конца не установлены. Среди предполагаемых факторов рассматривают нарушения обмена веществ, эндокринные и сосудистые расстройства, наследственную предрасположенность, атеросклеротические изменения сосудов пародонта. Поскольку ведущую роль играют системные механизмы, местное лечение гелями рассматривается как вспомогательное, а не основное.

¶Место гелей в терапии

Гели относятся к средствам местного применения. Они представляют собой вязкие прозрачные или полупрозрачные массы на гелевой основе, которые наносятся на десну и удерживаются на ней относительно долго, обеспечивая длительный контакт действующих веществ с тканями. По сравнению с полосканиями и ополаскивателями гели дольше задерживаются на слизистой, а по сравнению с мазями имеют более лёгкую структуру и лучше распределяются.

Гели не устраняют причину пародонтоза, но могут применяться для:

• улучшения микроциркуляции крови в дёснах;
• уменьшения отёчности и дискомфорта;
• стимуляции обменных процессов в тканях;
• профилактики присоединения воспаления;
• снижения чувствительности оголённых шеек зубов.

¶Основные группы гелей

¶Противовоспалительные и антисептические

Содержат антисептики (например, хлоргексидин, метронидазол) или нестероидные противовоспалительные компоненты. Применяются при сопутствующем гингивите и пародонтите, когда к дистрофическому процессу присоединяется воспаление. Длительное бесконтрольное использование антисептиков не рекомендуется из-за риска нарушения микрофлоры полости рта.

¶Стимулирующие обменные процессы

К этой группе относят средства, улучшающие трофику тканей. В их составе могут присутствовать:

• экстракты лекарственных растений (шалфей, ромашка, кора дуба, календула);
• витамины (в частности, группы B, витамин E);
• вещества, улучшающие регенерацию.

¶Гели с регенерирующим действием

Применяются для заживления микротравм десны, возникающих при чистке зубов, снятии зубных отложений, хирургических вмешательствах. Часто содержат пантотеновую кислоту, декспантенол и подобные компоненты.

¶Средства для снижения чувствительности

Используются при оголении шеек зубов, характерном для пародонтоза. В составе могут быть соли калия, фториды, гидроксиапатит.

¶Способ применения

Общие правила нанесения геля при пародонтозе:

1. Провести гигиену полости рта.
2. Высушить десну (например, марлевым тампоном).
3. Выдавить небольшое количество геля на чистый палец или аппликатор.
4. Втереть мягкими массирующими движениями в десну у основания зубов.
5. Не принимать пищу и не полоскать рот в течение 30–60 минут.

Курс и кратность применения определяет стоматолог. Самолечение при пародонтозе неэффективно, поскольку заболевание требует комплексного подхода.

¶Комплексный подход к лечению

Гели — лишь один из элементов терапии. Полноценное лечение пародонтоза включает:

Важную роль играет коррекция системных нарушений: лечение эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, нормализация обмена веществ. Без этого местное применение гелей даёт лишь временный симптоматический эффект.

¶Ограничения и критика

Следует учитывать, что реклама гелей нередко преувеличивает их возможности. Ни один гель не способен восстановить утраченную костную ткань или остановить дистрофический процесс. Кроме того, часть средств позиционируется как «лечение пародонтоза», тогда как их действие направлено преимущественно на воспаление дёсен, то есть на пародонтит. Это создаёт путаницу у пациентов.

Возможны и побочные эффекты: аллергические реакции на компоненты, жжение, раздражение слизистой. При появлении таких симптомов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Профилактика

Профилактика пародонтоза включает регулярную гигиену полости рта, посещение стоматолога не реже двух раз в год, отказ от курения, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, своевременное лечение общих заболеваний. Гели в профилактических целях применяются ограниченно и по рекомендации специалиста.