Парацетамол в каплях для приёма внутрь¶

Парацетамол в каплях — жидкая лекарственная форма парацетамола (ацетаминофена), предназначенная для перорального приёма, чаще всего в виде капель для детей раннего возраста. Представляет собой прозрачный или слегка окрашенный раствор с действующим веществом парацетамолом и вспомогательными компонентами (растворителями, консервантами, подсластителями, ароматизаторами). Выпускается во флаконах с капельницей-дозатором или в специальных контейнерах, позволяющих отмерять разовую дозу по каплям.

¶Общая характеристика

Парацетамол относится к группе анальгетиков-антипиретиков (ненаркотических анальгетиков). Его действие основано на преимущественном угнетении синтеза простагландинов в центральной нервной системе, что снижает болевую чувствительность и влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе. Жаропонижающий эффект наступает через 30–60 минут после приёма и сохраняется 4–6 часов.

Капли как лекарственная форма имеют ряд особенностей по сравнению с таблетками и сиропами:

• быстрое всасывание в желудочно-кишечном тракте за счёт жидкой дисперсной среды;
• возможность точного дозирования по массе тела у детей;
• удобство применения у пациентов, не способных глотать таблетки;
• отсутствие необходимости запивать водой.

Основное назначение — симптоматическое снижение повышенной температуры тела при лихорадочных состояниях и уменьшение боли слабой и умеренной интенсивности.

¶Состав и формы

В состав капель обычно входят:

• действующее вещество — парацетамол в концентрации, обеспечивающей дозирование в миллиграммах на каплю или на миллилитр;
• растворитель — вода очищенная, пропиленгликоль, глицерол, этанол в малых количествах;
• корригенты — сахарный сироп, сорбитол, ароматизаторы;
• консерванты — для сохранения микробиологической стабильности раствора.

Концентрации различаются между торговыми наименованиями, поэтому дозировка всегда рассчитывается по инструкции конкретного препарата, а не «универсально по каплям». Это ключевое отличие: одна капля разных растворов может содержать разное количество действующего вещества.

¶Дозирование

Основа дозирования — масса тела пациента, а не возраст. Ориентировочные схемы для детей:

Интервал между приёмами — не менее 4 часов, максимальная суточная доза для детей обычно не превышает 60 мг/кг. У взрослых разовая доза составляет 500–1000 мг, суточная — до 4000 мг при кратковременном применении.

Для отмеривания используют прилагаемую капельницу, шприц-дозатор или мерную ложку. При отсутствии дозатора перевод «капель в миллилитры» проводят строго по инструкции производителя.

¶Показания и противопоказания

Показания:

• лихорадка при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
• болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (головная, зубная боль, боль при прорезывании зубов, миалгия).

Противопоказания и ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возрастные ограничения согласно инструкции конкретного препарата.

¶Передозировка и безопасность

Парацетамол относительно безопасен в терапевтических дозах, однако его главный риск — гепатотоксичность при превышении дозы. Токсичный метаболит N-ацетил-п-бензохинонимин накапливается при исчерпании запасов глутатиона в печени, что ведёт к повреждению гепатоцитов. Признаки передозировки могут проявиться не сразу, поэтому при подозрении на неё необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; существует антидот — ацетилцистеин.

Дополнительные меры предосторожности:

• не превышать рекомендованные разовые и суточные дозы;
• учитывать парацетамол в составе комбинированных препаратов от простуды, чтобы избежать суммарной передозировки;
• соблюдать осторожность при одновременном приёме с алкоголем и гепатотоксичными средствами;
• хранить флакон с каплями в недоступном для детей месте.

¶Хранение и отпуск

Капли хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в защищённом от света месте. Срок годности после вскрытия флакона может сокращаться — это отражается в инструкции. В Российской Федерации парацетамол в каплях отпускается как безрецептурный препарат, однако у детей раннего возраста применение целесообразно согласовывать с врачом.