Панкреатин Велфарм — препарат ферментов поджелудочной железы¶

Панкреатин Велфарм — лекарственный препарат на основе панкреатина, представляющий собой ферментное средство, применяемое для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» и относится к группе пищеварительных ферментных средств (код ATX A09AA02). Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет панкреатин — комплекс пищеварительных ферментов, главными из которых являются:

• амилаза — расщепляет углеводы (крахмал, гликоген) до декстринов и мальтозы;
• липаза — расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот;
• протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот и пептидов.

Активность препаратов панкреатина стандартизируется прежде всего по содержанию липазы, поскольку именно липазная активность считается ключевой для коррекции стеатореи — нарушения всасывания жиров. Вспомогательные вещества обычно включают лактозу, целлюлозу, магния стеарат и другие наполнители, обеспечивающие форму таблетки или капсулы.

¶Формы выпуска

«Велфарм» выпускает панкреатин в нескольких дозировках, что позволяет подбирать терапию в зависимости от степени ферментной недостаточности. Наиболее распространённые формы:

Точные дозировки и вспомогательные компоненты зависят от конкретной серии и регистрационного удостоверения; актуальную информацию содержит инструкция производителя.

¶Механизм действия

Ферменты панкреатина не всасываются в желудочно-кишечном тракте и действуют непосредственно в просвете тонкой кишки. Попадая туда, они восполняют дефицит собственных ферментов поджелудочной железы и обеспечивают расщепление нутриентов до состояния, пригодного к всасыванию. Критически важна защита ферментов от кислого содержимого желудка: липаза быстро инактивируется при pH ниже 4, поэтому таблетки и капсулы часто покрывают кислотоустойчивой (кишечнорастворимой) оболочкой, растворяющейся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся снижением выработки панкреатических ферментов:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после резекции поджелудочной железы или гастрэктомии;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением переваривания;
• функциональные расстройства с метеоризмом и диареей;
• погрешности в питании у людей с временной ферментной недостаточностью.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• острый панкреатит и обострение хронического панкреатита в фазе выраженного воспаления;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость.

Среди возможных нежелательных реакций — аллергические проявления, дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула. При длительном приёме больших доз возможно развитие гиперурикозурии и гиперурикемии. При муковисцидозе в высоких дозировках описаны случаи фиброзирующей колонопатии.

¶Особенности применения

Дозировка подбирается индивидуально, обычно во время или сразу после еды, поскольку ферменты должны действовать одновременно с поступлением пищи. Таблетки и капсулы рекомендуется глотать целиком, не разжёвывая, — это необходимо для сохранения защитной оболочки. Эффективность терапии оценивают по уменьшению стеатореи, нормализации стула и снижению диспепсических явлений.

¶Место на рынке

Панкреатин «Велфарм» относится к воспроизведённым (дженериковым) препаратам и занимает сегмент доступных ферментных средств. Аналоги по действующему веществу выпускают и другие производители под различными торговыми наименованиями. Выбор между ними определяется дозировкой липазы, формой выпуска, наличием кишечнорастворимой оболочки и ценой. Как и все лекарственные средства, препарат отпускается по назначению врача; самостоятельное применение без диагностированной ферментной недостаточности не рекомендуется.