Панкреатин Лект: состав и дозировка¶

Панкреатин Лект — торговое наименование лекарственного препарата группы пищеварительных ферментов (полиферментное средство), выпускаемого в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом является панкреатин — порошок из поджелудочных желёз крупного рогатого скота, содержащий комплекс ферментов: амилазу, липазу и протеазы. Препарат применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и при нарушениях пищеварения.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет панкреатин, стандартизованный по активности липазы. Вспомогательные компоненты обеспечивают форму таблетки и защиту ферментов от кислой среды желудка. Кишечнорастворимая оболочка растворяется только в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, благодаря чему ферменты не разрушаются соляной кислотой желудочного сока и достигают места действия в активном виде.

Ферментный комплекс включает:

• липазу — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина;
• амилазу — расщепляет углеводы (крахмал) до простых сахаров;
• протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот.

Активность препаратов панкреатина принято выражать в единицах действия (ЕД) липазы, поскольку именно липазная активность определяет эффективность заместительной терапии при недостаточности поджелудочной железы.

¶Форма выпуска

Панкреатин Лект выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в различных дозировках. Точное количество единиц липазы в одной таблетке указывается на упаковке и в инструкции производителя. Дозировка может варьировать в зависимости от конкретной серии выпуска, поэтому перед применением необходимо ориентироваться на аннотацию к приобретённому препарату.

¶Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• хронический панкреатит с недостаточностью внешнесекреторной функции;
• состояние после резекции поджелудочной железы или операций на органах пищеварения;
• муковисцидоз (кистозный фиброз);
• хронические заболевания желудка, печени, желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи;
• метеоризм, диарея неинфекционного происхождения, связанные с ферментной недостаточностью;
• погрешности в питании, употребление трудно перевариваемой жирной пищи;
• подготовка к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию органов брюшной полости (для уменьшения газообразования).

¶Дозировка

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от характера заболевания, степени ферментной недостаточности, возраста и массы тела пациента, а также от состава потребляемой пищи. Общие принципы таковы:

• Взрослые. Обычная разовая доза при заместительной терапии составляет ориентировочно 10 000–20 000 ЕД липазы на один приём пищи. При выраженной недостаточности поджелудочной железы доза может быть увеличена. Таблетку принимают во время еды или непосредственно после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды (щелочная жидкость, например минеральная вода, усиливает действие).
• Дети. Дозу определяет врач с учётом возраста и массы тела. При муковисцидозе дозирование производится особенно тщательно под контролем специалиста.

Суточная доза и кратность приёма (обычно 3–4 раза в день, соответственно приёмам пищи) устанавливаются лечащим врачом. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время или сразу после еды. Разжёвывание или измельчение нарушает целостность кишечнорастворимой оболочки, из-за чего ферменты инактивируются в желудке и снижается эффективность. При необходимости таблетку можно запить водой или слабым щелочным раствором. При длительном применении и высоких дозах показан контроль состояния и периодическое наблюдение у врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• кишечной непроходимости.

Возможные побочные реакции при применении: аллергические проявления, дискомфорт в области желудка, тошнота, изменение характера стула, при длительном приёме больших доз — гиперурикозурия. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

При муковисцидозе высокие дозы панкреатина требуют медицинского контроля из-за риска осложнений со стороны кишечника. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только по решению врача с оценкой соотношения пользы и риска. Не следует превышать рекомендованные дозы. Хранение осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем; по истечении срока годности препарат не применяется.

¶Место среди аналогов

Панкреатин Лект относится к группе панкреатических ферментных препаратов наряду с другими торговыми наименованиями панкреатина. Различия между аналогами касаются главным образом активности липазы, состава вспомогательных веществ и формы выпуска (таблетки, капсулы с микротаблетками, покрытыми оболочкой). Выбор конкретного препарата и дозировки осуществляет врач исходя из клинической картины и потребности пациента в ферментах.