Овёс: противопоказания и побочные действия¶

Овёс (лат. Avena sativa) — однолетнее культурное растение семейства злаковых, зерно которого широко используется в питании человека и в кормлении животных. Продукты из овса — овсяная крупа, хлопья, мука, толокно, отруби — считаются диетическими и применяются в лечебном питании при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете, атеросклерозе. Вместе с тем овёс, как и любой пищевой продукт, имеет противопоказания и может вызывать нежелательные реакции — от индивидуальной непереносимости до обострений при ряде хронических заболеваний.

¶Общие сведения о составе

Пищевая ценность овса определяется высоким содержанием сложных углеводов, растительного белка, растворимой клетчатки (бета-глюканов), витаминов группы B, витамина E, а также минеральных веществ — магния, фосфора, железа, цинка, марганца. Именно бета-глюканы связывают с гипохолестеринемическим и гипогликемическим действием овсяных продуктов.

Однако те же компоненты — клетчатка, фитиновая кислота, глютеноподобные белки (авенины) — обусловливают значительную часть ограничений и побочных эффектов при употреблении овса.

¶Противопоказания

¶Целиакия и чувствительность к глютену

Овёс не содержит глютена пшеницы, но содержит авенин — белок, близкий по структуре к глютену. У части пациентов с целиакией авенин провоцирует иммунный ответ, сходный с реакцией на глиадин пшеницы. Поэтому при целиакии овёс разрешён только в виде специально очищенных «безглютеновых» сортов и под контролем врача. При неспецифической чувствительности к глютену овсяные продукты также нередко исключают.

¶Аллергия на овёс

Истинная пищевая аллергия на овёс встречается реже, чем на пшеницу, но описана. Она может проявляться крапивницей, атопическим дерматитом, риноконъюнктивитом, в тяжёлых случаях — ангиоотёком и анафилаксией. У детей раннего возраста овсяная каша иногда становится причиной аллергических реакций при введении прикорма.

¶Заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения

При обострении язвенной болезни, гастрита с повышенной кислотностью, панкреатита, холецистита грубая овсяная клетчатка (особенно из цельного зерна и отрубей) может усиливать боли, вздутие и дискомфорт. В таких случаях рекомендуют слизистые отвары и хорошо разваренные каши, а не грубые формы.

¶Сахарный диабет и контроль углеводов

Овсяные хлопья быстрого приготовления имеют высокий гликемический индекс. Их бесконтрольное употребление способствует подъёму уровня глюкозы крови, поэтому при сахарном диабете предпочтительны цельные крупы и учёт углеводной нагрузки.

¶Нарушения минерального обмена

Фитиновая кислота овса снижает усвоение кальция, железа, цинка и магния. При остеопорозе, анемии и дефицитных состояниях чрезмерное увлечение овсяными продуктами может усугублять недостаток этих элементов.

¶Побочные действия

• Метеоризм, вздутие, урчание в животе. Обусловлены брожением растворимой клетчатки в толстой кишке, особенно при резком увеличении доли овса в рационе.
• Послабляющий эффект либо, напротив, запоры. Зависит от количества клетчатки и потребления жидкости.
• Дискомфорт в эпигастрии, изжога. Возможны при употреблении овсяной каши с добавлением сахара, молока или масла.
• Кожные реакции. Описаны контактный дерматит и «овсяная чесотка» у работников, контактирующих с овсяной пылью; респираторные симптомы — у лиц с профессиональной сенсибилизацией.
• Снижение всасывания лекарств и минералов. Фитиновая кислота и клетчатка могут уменьшать биодоступность некоторых препаратов и микроэлементов при одновременном приёме.
• Гипогликемия. У пациентов с диабетом, получающих сахароснижающие средства, избыток овсяных продуктов в сочетании с терапией иногда приводит к излишнему снижению глюкозы.

¶Особые группы

¶Дети

Овсяную кашу вводят в прикорм обычно после 5–6 месяцев. Раннее введение и большие объёмы повышают риск аллергии и расстройств пищеварения. Детям с целиакией овёс дают только по назначению врача.

¶Беременные и кормящие

Умеренное употребление овсяных продуктов считается безопасным и полезным. Ограничения касаются лишь индивидуальной непереносимости и аллергии.

¶Пожилые люди

Из-за риска дефицита кальция и железа на фоне высокого потребления фитатов пожилым рекомендуется сочетать овсяные блюда с продуктами — источниками этих минералов и витамином C.

¶Лекарственные формы овса

Отвары, настои и экстракты овса применяются в народной медицине как желчегонное, обволакивающее, общеукрепляющее средство. При этом у них те же противопоказания, что и у пищевых продуктов, плюс возможны реакции на сопутствующие компоненты сборов. Перед применением препаратов овса при хронических заболеваниях необходима консультация врача.

¶Взаимодействия и меры предосторожности

• Не следует резко заменять привычный рацион большими объёмами овса — увеличение клетчатки проводят постепенно, с достаточным потреблением воды.
• Лицам, принимающим лекарства, целесообразно выдерживать интервал не менее 1–2 часов между приёмом препаратов и овсяными блюдами.
• При появлении аллергических симптомов, стойкого вздутия, болей или изменений стула употребление овса прекращают и обращаются к врачу.
• Продукты из овса для людей с целиакией должны иметь маркировку о содержании глютена не более допустимого уровня.

¶Резюме ограничений

Овёс остаётся ценным пищевым продуктом, однако его польза не отменяет перечисленных ограничений. Индивидуальная переносимость, наличие хронических заболеваний и лекарственной терапии определяют допустимый объём и форму употребления овсяных продуктов.