Отравление красавкой: симптомы и первая помощь¶

Отравление красавкой — острое токсическое состояние, развивающееся при попадании в организм алкалоидов растения Atropa belladonna (красавка обыкновенная, белладонна), прежде всего атропина, гиосциамина и скополамина. Относится к группе м-холиноблокирующих (антихолинергических) отравлений и проявляется характерным симптомокомплексом со стороны центральной нервной системы, зрения, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Отравление возможно как при случайном употреблении ягод или листьев, так и при передозировке препаратов на основе красавки.

¶Токсичное начало

Красавка содержит тропановые алкалоиды, блокирующие м-холинорецепторы. Все части растения ядовиты, наибольшая концентрация — в корнях и плодах. Смертельная доза атропина для взрослого оценивается в 100–150 мг, для ребёнка — существенно ниже. Ягоды красавки сладкие, чёрные, блестящие, размером с вишню, что делает их привлекательными для детей; листья и стебли иногда путают со съедобными дикорастущими растениями.

¶Симптомы

Клиническая картина развивается через 30 минут — 2 часа после приёма и нарастает. Классический набор признаков:

• Сухость во рту и глотке, жажда, затруднение глотания и речи.
• Расширение зрачков (мидриаз), светобоязнь, расплывчатость зрения, отсутствие реакции зрачка на свет.
• Покраснение и сухость кожи, повышение температуры тела.
• Тахикардия, повышение артериального давления.
• Психомоторное возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, бред; у детей возможны судороги.
• Угнетение дыхания и кома в тяжёлых случаях.

Характерная триада — «сухо, красно, слепо» — отражает ключевые антихолинергические эффекты. При тяжёлом отравлении возбуждение сменяется угнетением ЦНС, падением давления и дыхательной недостаточностью.

¶Первая помощь

Мероприятия проводятся до прибытия медицинской помощи:

1. Прекратить поступление яда — удалить остатки растения изо рта, при приёме внутрь не вызывать рвоту при нарушении сознания.
2. Промывание желудка — показано в первые часы; у пострадавших в сознании допустимо обильное питьё.
3. Активированный уголь — для связывания токсина.
4. Уложить пострадавшего, обеспечить покой, доступ свежего воздуха, контроль дыхания и пульса.
5. Не давать молоко и жиры — они не нейтрализуют алкалоиды.
6. Срочная госпитализация — обязательна при любом подозрении на отравление красавкой.

Антидотом служит физостигмин (или галантамин), вводимый в условиях стационара; самостоятельное применение недопустимо. В больнице проводят инфузионную терапию, коррекцию гипертермии, судорог и нарушений ритма.

¶Профилактика

Основные меры — информирование о ядовитых свойствах растения, запрет на употребление незнакомых ягод и трав, хранение препаратов красавки вне доступа детей, строгое соблюдение дозировок при лечебном применении. При появлении сухости во рту, расширения зрачков и возбуждения после контакта с растением следует немедленно обратиться за медицинской помощью.