Отбеливание глазного яблока каплями¶

Отбеливание глазного яблока каплями — косметическая и в ряде случаев лечебная процедура, при которой в конъюнктивальный мешок вводят офтальмологические растворы, уменьшающие покраснение склеры и придающие белку глаза более светлый, «отдохнувший» вид. Эффект достигается главным образом за счёт сужения поверхностных кровеносных сосудов конъюнктивы (вазоконстрикции) либо за счёт увлажнения и снятия отёка. Средства для такого отбеливания относятся к группе сосудосуживающих (деконгестантов) и увлажняющих препаратов; они не меняют истинный цвет тканей глаза и не влияют на пигментацию радужки.

¶Механизм действия

Покраснение белка глаза (гиперемия конъюнктивы) возникает при расширении капилляров и артериол, вызванном усталостью, недостатком сна, сухим воздухом, дымом, аллергенами, длительной работой за экраном, ношением контактных линз или воспалением. Капли-деконгестанты содержат альфа-адреномиметики, которые воздействуют на α-адренорецепторы сосудов конъюнктивы и вызывают их сужение. Просвет сосуда уменьшается, кровенаполнение падает, и склера визуально становится белее. Действие развивается в течение нескольких минут и сохраняется от 2 до 8 часов в зависимости от препарата.

Увлажняющие капли (искусственная слеза) не сужают сосуды напрямую, но устраняют причину раздражения — сухость роговицы и конъюнктивы, за счёт чего покраснение постепенно уменьшается. Некоторые комбинированные средства сочетают вазоконстриктор с увлажнителем или антигистаминным компонентом.

¶Основные действующие вещества

¶Применение

Капли для отбеливания глаз применяют перед фото- и видеосъёмкой, публичными выступлениями, при субъективном дискомфорте от «красных глаз», а также при аллергических и раздражительных конъюнктивитах — но только по назначению врача. Стандартная схема — по одной капле в каждый конъюнктивальный мешок; частота зависит от препарата и обычно не превышает 2–4 раз в сутки.

Перед закапыванием руки моют, флакон держат, не касаясь каплей век и ресниц. При использовании контактных линз большинство деконгестантов требует снятия линз; повторное надевание возможно через 15–20 минут, если иное не указано в инструкции.

¶Ограничения и риски

Длительное и бесконтрольное применение сосудосуживающих капель приводит к синдрому «рикошета» (медикаментозной гиперемии): после окончания действия препарата сосуды расширяются сильнее прежнего, и покраснение возвращается. Это формирует привыкание и заставляет закапывать средство чаще. Возможны и другие нежелательные эффекты:

• сухость и жжение в глазу, ощущение песка;
• расширение зрачка, расплывчатость зрения;
• аллергические реакции, дерматит век;
• повышение внутриглазного давления и обострение глаукомы у предрасположенных лиц;
• системное действие при всасывании — повышение артериального давления, тахикардия, головная боль.

Деконгестанты противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертиреозе, а также детям до определённого возраста (зависит от вещества). Не рекомендуется применять их более 3–5 дней подряд.

¶Отличия от «истинного» отбеливания

Следует различать косметическое отбеливание каплями и изменение собственного цвета глаза. Цвет склеры у здорового человека слегка желтоватый или голубоватый и определяется толщиной и прозрачностью тканей, а также просвечивающими сосудами. Капли лишь временно устраняют гиперемию и не осветляют пигмент. Желтизна склеры при заболеваниях печени, гемолизе или приёме некоторых лекарств каплями не устраняется — требуется лечение основного заболевания.

Отдельно существует косметическая практика «отбеливания» с помощью окрашивающих растворов (татуировка склеры), при которой в ткань вводят пигмент. Это хирургическая процедура с высоким риском осложнений (увеит, перфорация, потеря зрения) и не имеет отношения к глазным каплям.

¶Безопасная альтернатива

При покраснении, вызванном усталостью или сухостью, предпочтительнее увлажняющие капли без консервантов, полноценный сон, перерывы при работе за компьютером, защита глаз от ветра и дыма. Если покраснение стойкое, сопровождается болью, светобоязнью, выделениями или снижением зрения, необходима консультация офтальмолога: это может быть признаком кератита, увеита или инфекции, при которых сосудосуживающие капли не только бесполезны, но и опасны.