Остеоартрит у мелких домашних животных¶

Остеоартрит у мелких домашних животных — хроническое прогрессирующее дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, при котором поражается суставной хрящ, субхондральная кость, синовиальная оболочка и периартикулярные ткани. У собак и кошек патология чаще носит вторичный характер и развивается на фоне дисплазии, нестабильности сустава, травм или избыточной массы тела. В отличие от острого воспаления, процесс необратим и со временем приводит к стойкой боли и ограничению подвижности.

¶Этиология и предрасполагающие факторы

Основные причины:

• Генетическая предрасположенность — дисплазия тазобедренного и локтевого суставов у лабрадоров, немецких овчарок, ротвейлеров; вывих коленной чашечки у мелких пород.
• Травмы — разрывы крестовидной связки, внутрисуставные переломы, вывихи.
• Избыточная масса тела — увеличивает нагрузку на суставы и ускоряет износ хряща.
• Возраст — у кошек старше 10 лет признаки остеоартрита выявляют у большинства особей.
• Инфекции и иммунные нарушения — реже, при септическом или иммуноопосредованном артрите.

¶Патогенез

Ключевую роль играет дисбаланс между синтезом и разрушением компонентов хрящевого матрикса. Хондроциты выделяют провоспалительные цитокины и матриксные металлопротеиназы, что ведёт к потере протеогликанов и коллагена. Компенсаторно уплотняется субхондральная кость, формируются остеофиты, утолщается капсула сустава. Хроническая боль имеет смешанный ноцицептивный и нейропатический компонент.

¶Клинические признаки

У собак: хромота, скованность после отдыха, снижение активности, трудности при подъёме по лестнице. У кошек симптомы менее очевидны: отказ от прыжков, снижение груминга, агрессия при касании, нечистоплотность, уменьшение высоты прыжка.

¶Диагностика

Диагноз ставят комплексно: сбор анамнеза, ортопедический осмотр, оценка походки и объёма движений. Визуализация включает рентгенографию (остеофиты, сужение суставной щели, склероз), а также КТ и МРТ при необходимости. Рентгенологические изменения не всегда коррелируют со степенью боли.

¶Лечение

Терапия комплексная и пожизненная:

• Коррекция массы тела — наиболее эффективная мера.
• Нестероидные противовоспалительные средства — основа обезболивания; применяются под контролем ветеринара.
• Хондропротекторы — глюкозамин, хондроитин, неомыляемые соединения авокадо и сои.
• Моноклональные антитела — например, бединветмаб для кошек.
• Физиотерапия — лазер, гидротерапия, массаж, лечебные упражнения.
• Хирургия — при нестабильности сустава, разрыве связок, тяжёлых деформациях.

¶Профилактика

Своевременная диагностика дисплазии, контроль питания и физической нагрузки, ранняя стерилизация с учётом рисков, регулярные осмотры у ветеринара.