Осельтамивир: противовирусный препарат¶

Осельтамивир — противовирусный препарат, применяемый для лечения и профилактики гриппа типов A и B. Относится к классу ингибиторов нейраминидазы — фермента, необходимого вирусу для высвобождения из инфицированных клеток и дальнейшего распространения в организме. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии; торговые наименования включают «Тамифлю» и ряд дженериков, в том числе «Инфлюцеин». Капсулы 75 мг являются стандартной дозировкой для взрослых и детей старшего возраста.

¶Общие сведения

Осельтамивира фосфат был разработан компанией Gilead Sciences и выведен на рынок фирмой Hoffmann-La Roche в 1999 году. Препарат включён Всемирной организацией здравоохранения в перечень основных лекарственных средств. Действующее вещество — осельтамивира фосфат в пересчёте на осельтамивир; капсула 75 мг содержит 98,5 мг осельтамивира фосфата, что эквивалентно 75 мг осельтамивира.

Механизм действия основан на блокировании вирусной нейраминидазы. Этот фермент разрушает сиаловую кислоту на поверхности клеток и обеспечивает выход новых вирусных частиц. При подавлении нейраминидазы вирус не может покидать заражённые клетки, и его распространение в дыхательных путях замедляется.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется:

• для лечения гриппа у взрослых и детей в возрасте от одного года;
• для профилактики гриппа у взрослых и подростков старше 12 лет;
• для постконтактной профилактики в очагах инфекции.

Эффективность при лечении выше, если терапия начата в первые 36–48 часов после появления симптомов. При профилактическом приёме препарат принимают в течение 10 дней после контакта с больным либо до 6 недель в период сезонной вспышки.

¶Режим дозирования

Стандартные схемы приёма, указанные в инструкции:

Для детей с массой тела более 40 кг применяется взрослая дозировка. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы. Капсулу принимают внутрь, независимо от приёма пищи; при наличии раздражения желудка — во время еды.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к осельтамивиру или вспомогательным компонентам капсулы, а также при выраженной почечной недостаточности без соответствующей коррекции режима дозирования. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания — решение принимает врач, сопоставляя пользу и риск.

Осельтамивир не заменяет вакцинацию против гриппа и не предназначен для лечения инфекций, вызванных другими возбудителями. Бесконтрольный приём способствует формированию устойчивых штаммов вируса.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, рвота, головная боль, боль в животе. Обычно они возникают в первые дни приёма и носят лёгкий или умеренный характер. Реже отмечаются бессонница, головокружение, утомляемость. В единичных случаях описаны серьёзные кожные реакции и нарушения со стороны нервной системы; при их появлении приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное назначение недопустимо: схожие с гриппом симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, требующими иной терапии. Приём осельтамивира не отменяет соблюдения постельного режима, питьевого режима и других мер, рекомендованных врачом. Хранение — в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.