Окситоцин-МЭЗ — лекарственный препарат¶

Окситоцин-МЭЗ — лекарственный препарат на основе синтетического аналога окситоцина, гормона задней доли гипофиза. Выпускается в форме раствора для инъекций и применяется в акушерско-гинекологической практике для стимуляции родовой деятельности и профилактики послеродовых кровотечений. Производится российским предприятием «Московский эндокринный завод» (МЭЗ), откуда и происходит торговая марка.

¶Общие сведения

Окситоцин — пептидный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и секретируемый задней долей гипофиза. Он состоит из девяти аминокислотных остатков и является одним из первых пептидных гормонов, синтезированных искусственно. За открытие структуры и синтез окситоцина американскому биохимику Винсенту дю Виньо в 1955 году была присуждена Нобелевская премия по химии.

Препарат «Окситоцин-МЭЗ» содержит в качестве действующего вещества синтетический окситоцин, идентичный по строению природному гормону человека. Выпускается в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций в ампулах и флаконах. Международное непатентованное наименование (МНН) — окситоцин.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Окситоцин взаимодействует со специфическими рецепторами, расположенными в гладкой мускулатуре матки и в миоэпителиальных клетках молочных желёз. Связывание гормона с рецепторами повышает проницаемость мембран для ионов кальция, что вызывает сокращение мышечных волокон.

Основные эффекты:

• Сокращение миометрия — стимуляция ритмических сокращений матки, усиление их частоты и амплитуды;
• Сокращение миоэпителия молочных желёз — способствует выделению молока при лактации (рефлекс молокоотдачи);
• Влияние на центральную нервную систему — участие в регуляции социального поведения, привязанности и эмоциональных реакций (изучается в нейробиологии).

¶Фармакокинетика

При внутривенном введении эффект наступает практически сразу и сохраняется около одного часа. При внутримышечном введении действие развивается через 3–5 минут. Период полувыведения составляет примерно 1–6 минут. Препарат метаболизируется в печени и почках, выводится преимущественно с мочой.

¶Показания к применению

Препарат применяется исключительно в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Основные показания:

• индукция (вызывание) и стимуляция родовой деятельности при слабости родовых схваток;
• профилактика и остановка послеродовых гипотонических кровотечений, обусловленных снижением тонуса матки;
• стимуляция сократительной активности матки после кесарева сечения;
• в некоторых случаях — при неполном аборте для удаления остатков тканей.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• узкий таз, поперечное или косое положение плода, предлежание плаценты;
• угрожающий разрыв матки, наличие рубца на матке после предыдущих операций;
• гипертонус матки, незрелая шейка матки;
• тяжёлые формы гестоза, гипертензия;
• многоплодная беременность (при определённых формах).

Осторожность требуется при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушениях функции почек, а также при наличии в анамнезе аллергических реакций.

¶Побочные эффекты

Среди возможных нежелательных реакций:

• со стороны репродуктивной системы — гипертонус матки, преждевременные схватки, разрыв матки, усиление кровотечения;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, повышение или понижение артериального давления;
• со стороны пищеварительной системы — тошнота, рвота;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, анафилактический шок (редко);
• водная интоксикация при длительном введении больших доз (антидиуретический эффект).

¶Формы выпуска и условия хранения

«Окситоцин-МЭЗ» выпускается в виде раствора для инъекций с концентрацией 5 МЕ/мл. Распространённые формы:

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре от 2 до 15 °C. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии. Отпускается по рецепту врача.

¶Производитель

«Московский эндокринный завод» — российское фармацевтическое предприятие, специализирующееся на выпуске гормональных и эндокринных препаратов. Завод основан в 1943 году и является одним из старейших профильных производств в стране. Помимо окситоцина, предприятие выпускает ряд других лекарственных средств, включая препараты для лечения эндокринных и гинекологических заболеваний.

¶Место в терапии

Окситоцин остаётся одним из базовых утеротонических средств в акушерстве наряду с такими препаратами, как метилэргометрин и мизопростол. Синтетические аналоги позволяют точно дозировать вещество и избегать рисков, связанных с применением препаратов животного происхождения. Применение окситоцина строго регламентировано клиническими протоколами, поскольку неконтролируемая стимуляция родовой деятельности сопряжена с серьёзными рисками как для матери, так и для плода.

В неонатологии и акушерстве препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации, что обеспечивает его доступность в медицинских учреждениях.

¶Безопасность и регулирование

Окситоцин относится к рецептурным препаратам. Его применение допускается только в стационарных условиях под контролем врача-акушера-гинеколога и при непрерывном мониторинге состояния плода и роженицы (кардиотокография). Передозировка может вызвать гиперстимуляцию матки, дистресс плода и разрыв матки, поэтому дозировка подбирается индивидуально.