Облепиховое масло в медицине¶

Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из мякоти и семян плодов облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), применяемое в официальной и народной медицине, косметологии и пищевой промышленности. Представляет собой маслянистую жидкость оранжево-красного цвета с характерным запахом и вкусом, содержащую смесь триглицеридов жирных кислот, токоферолов, каротиноидов, стеринов и флавоноидов. В фармакопеях ряда стран, включая Россию, зарегистрировано как лекарственное средство, однако его терапевтические свойства изучены неравномерно: часть эффектов подтверждена клиническими исследованиями, часть опирается преимущественно на лабораторные данные и традицию применения.

¶Состав и действующие вещества

Биологическая активность масла определяется несколькими группами соединений.

Концентрация действующих веществ зависит от способа получения: масло из мякоти богаче каротиноидами, масло из семян — токоферолами и ненасыщенными кислотами.

¶Способы получения

Промышленно применяются экстракционный, прессовый и комбинированный методы. При экстракции плодовую пульпу обрабатывают подсолнечным или иным растительным маслом, которое извлекает жирорастворимые компоненты. Прессование даёт более концентрированный, но менее стабильный продукт. Существует также метод углекислотной экстракции, позволяющий сохранить максимум термолабильных соединений.

¶Заболевания и состояния, при которых применяется

¶Гастроэнтерология

Наиболее обоснованная область применения — поражения слизистой оболочки желудка и пищевода. Масло назначают при:

• гастрите с пониженной и сохранённой кислотностью;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии, вне обострения с кровотечением);
• хронических колитах и энтероколитах;
• рефлюкс-эзофагите — для ускорения заживления эрозий пищевода.

Механизм связывают с обволакивающим и репаративным действием: масляная плёнка защищает слизистую, а каротиноиды и токоферолы стимулируют эпителизацию. Препарат обычно принимают внутрь за 20–30 минут до еды; при язвенной болезни он не заменяет антисекреторную и антихеликобактерную терапию, а дополняет её.

¶Гинекология

В гинекологической практике масло применяют местно при:

• эрозии шейки матки (в том числе после диатермокоагуляции и криодеструкции);
• кольпитах и цервицитах воспалительной и постлучевой природы;
• трещинах сосков у кормящих женщин;
• последствиях лучевой терапии органов малого таза.

Тампоны с маслом вводят по назначению врача курсами; эффективность оценивается по скорости эпителизации и снижению воспалительной реакции.

¶Дерматология и хирургия

Применяется наружно при:

• ожогах I–II степени;
• трофических язвах и длительно незаживающих ранах;
• пролежнях;
• лучевых поражениях кожи;
• псориазе, экземе, атопическом дерматите — как вспомогательное средство.

Отмечается ускорение очищения раны и роста грануляций. При инфицированных ранах масло не заменяет антибактериальные препараты.

¶Офтальмология

Используется при кератитах, конъюнктивитах, ожогах роговицы и блефаритах, в том числе в составе комбинированных глазных лекарственных форм. Каротиноиды рассматриваются как фактор, поддерживающий трофику роговицы.

¶Оториноларингология и стоматология

Применяется при тонзиллитах, фарингитах, ларингитах, гайморитах (в составе комплексной терапии), а также при гингивитах, стоматитах и пародонтите — в виде аппликаций и полосканий.

¶Кардиология и профилактика

Обсуждается роль масла как источника антиоксидантов при атеросклерозе и гиперлипидемии. Данные ограничены: часть исследований показывает снижение уровня холестерина и перекисного окисления липидов, однако масло не является гиполипидемическим препаратом и не заменяет статины.

¶Формы выпуска и способы применения

Выпускается в виде:

• масла во флаконах (для приёма внутрь и наружного применения);
• капсул;
• ректальных и вагинальных суппозиториев;
• комбинированных препаратов (например, с камфорой, анестезином);
• глазных капель и мазей.

Внутренний приём обычно составляет от 1 до 3 чайных ложек в сутки, разделённых на приёмы; точная дозировка определяется врачом и формой заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость;
• острые состояния с диареей;
• желчнокаменную болезнь и холецистит в фазе обострения;
• панкреатит;
• состояния после операций на органах брюшной полости до заживления;
• детский возраст без назначения врача.

Возможны аллергические реакции, жжение при наружном нанесении, редко — диспепсия. При длительном приёме внутрь в больших дозах описаны случаи гипервитаминоза A и сенсибилизации.

¶Критика и ограничения доказательной базы

Значительная часть публикаций об облепиховом масле выполнена на малых выборках, без плацебо-контроля и рандомизации, что не позволяет относить его к средствам с высокой степенью доказательности. Ряд заявлений (например, о противоопухолевом или выраженном гипотензивном действии) не имеет подтверждения в клинических исследованиях. Масло следует рассматривать прежде всего как вспомогательное средство, дополняющее базовую терапию, а не как самостоятельный метод лечения.

¶Применение вне медицины

Помимо медицины, продукт используется в косметологии (кремы, маски, средства для волос), в пищевой промышленности как источник каротиноидов и в ветеринарии. В косметике ценится за способность восстанавливать липидный барьер кожи и уменьшать шелушение.