Обезболивающие компрессы в медицине¶

Обезболивающий компресс — это лечебная процедура, при которой на участок тела накладывается многослойная повязка с раствором, настоем или мазью, содержащими местноанестезирующие, противовоспалительные или отвлекающие компоненты. Относится к методам местной (локальной) терапии и физиотерапии, применяется для уменьшения боли, отёка и воспаления при травмах, заболеваниях суставов, мышц и кожи. Компресс может быть холодным, горячим, согревающим или лекарственным; обезболивающий эффект достигается либо прямым действием анестетика на нервные окончания, либо рефлекторным влиянием температуры и раздражителей.

¶История

Компрессы как лечебный приём известны с древности. В египетских папирусах и трудах Гиппократа описано прикладывание к больным местам тканей, смоченных отварами трав, уксусом и вином. В античной медицине использовались припарки из льняного семени и глины. В средневековой Европе и на Руси были распространены «примочки» с травяными настоями — ромашкой, полынью, подорожником. С развитием фармакологии в XIX–XX веках в растворы для компрессов начали добавлять анестезирующие средства, а с середины XX века — готовые лекарственные формы (мази, гели, растворы новокаина и лидокаина).

¶Классификация

По температуре и механизму действия выделяют несколько типов.

По составу растворов различают компрессы с анестетиками (лидокаин, новокаин), с противовоспалительными средствами (димексид, мази на основе НПВС), с растительными настоями и с отвлекающими веществами (камфора, ментол, скипидар).

¶Устройство и техника наложения

Классический лекарственный компресс состоит из нескольких слоёв:

1. Влажный слой — марля или ткань, смоченная раствором и слегка отжатая.
2. Изолирующий слой — вощёная бумага, полиэтилен или компрессная клеёнка, препятствующая испарению.
3. Утепляющий слой — вата или шерстяная ткань.
4. Фиксирующий слой — бинт или пластырь.

Холодный компресс делают иначе: ткань смачивают холодной водой или льдом и прикладывают на короткое время, меняя по мере нагревания. Горячий компресс требует контроля температуры, чтобы избежать ожога.

¶Применение

Обезболивающие компрессы используются при:

• ушибах, растяжениях, гематомах;
• болях в суставах (артрит, артроз);
• мышечных болях и спазмах;
• невралгиях, радикулите, люмбаго;
• зубной и головной боли (отвлекающие компрессы);
• воспалительных процессах кожи и подкожной клетчатки (по назначению врача).

В первые часы после травмы обычно показаны холодные компрессы, затем — согревающие и лекарственные. При хронических болях применяют согревающие и лекарственные формы.

¶Действующие вещества

Наиболее распространённые компоненты:

• Лидокаин — местный анестетик, блокирует натриевые каналы нервных окончаний.
• Новокаин — анестетик, применяется в виде растворов для компрессов.
• Димексид — улучшает проникновение других веществ через кожу, обладает противовоспалительным действием.
• Ментол и камфора — вызывают ощущение холода или тепла, отвлекают от боли.
• Растительные настои — ромашка, календула, подорожник, обладают мягким противовоспалительным эффектом.

¶Меры предосторожности

Компрессы не применяют при повреждённой коже, гнойных процессах, аллергии на компоненты, а также при некоторых кожных заболеваниях. Горячие и согревающие компрессы противопоказаны при острых воспалениях с нагноением и при высокой температуре. Холодные компрессы не следует держать долго из-за риска нарушения кровообращения. Перед применением лекарственных растворов необходима консультация врача.

¶Место в современной терапии

Обезболивающие компрессы остаются доступным методом симптоматической помощи, особенно в домашних условиях и в сочетании с другими видами лечения. Они не заменяют системную терапию, но могут уменьшать потребность в анальгетиках при локальных болях. В физиотерапии близкими методами являются аппликации лечебных грязей, парафина и озокерита, действующие по сходному принципу прогревания и рефлекторного обезболивания.