Нутрилон гипоаллергенный для новорождённых¶

Нутрилон гипоаллергенный — линейка детских молочных смесей на основе гидролизованного белка, предназначенная для искусственного и смешанного вскармливания новорождённых и детей первого года жизни с риском развития аллергии или с уже диагностированной аллергией на белки коровьего молока. Продукт выпускается нидерландской компанией Nutricia (подразделение Danone) и относится к категории лечебно-профилактических и лечебных смесей — в зависимости от конкретного варианта линейки. Основное отличие от стандартных адаптированных смесей состоит в том, что белковый компонент расщеплён на короткие пептиды и аминокислоты, что снижает вероятность аллергической реакции.

¶Классификация линейки

Под названием «Нутрилон гипоаллергенный» обычно понимают два разных продукта, которые важно не путать:

• Нутрилон ГА (гипоаллергенный, 1 и 2) — профилактическая смесь с частично гидролизованным белком. Предназначена для здоровых детей с наследственной предрасположенностью к аллергии, у которых ещё нет симптомов.
• Нутрилон Пепти Аллергия (ранее — Нутрилон Пепти ТСЦ) — лечебная смесь с высокой степенью гидролиза белка, применяемая при подтверждённой аллергии на белки коровьего молока и при тяжёлых формах атопии.

Цифры 1 и 2 в названии обозначают возрастную ступень: «1» — с рождения до 6 месяцев, «2» — с 6 месяцев. Существуют также варианты для недоношенных детей и специализированные лечебные формулы, которые выделяются в отдельные линии.

¶Состав и механизм действия

Основу профилактической смеси составляют частично гидролизованный сывороточный белок, смесь растительных масел, лактоза, витаминно-минеральный комплекс, нуклеотиды и пребиотики (олигосахариды GOS/FOS). Степень гидролиза подобрана так, чтобы сохранить питательную ценность, но уменьшить размер белковых молекул и тем самым снизить их аллергенность.

В лечебных смесях используется глубокий гидролиз: белок расщеплён до пептидов с молекулярной массой преимущественно менее 1,5 кДа, что делает продукт практически гипоаллергенным. Часть таких смесей не содержит лактозы или содержит её в минимальном количестве, поскольку при аллергии часто страдает и расщепление молочного сахара.

¶Показания к применению

Профилактическая смесь показана при отягощённом аллергологическом анамнезе — если у родителей или старших siblings есть атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит или пищевая аллергия. Она также используется как первый продукт докорма для детей на смешанном вскармливании из группы риска.

Лечебная смесь применяется при установленном диагнозе «аллергия на белки коровьего молока», при атопическом дерматите средней и тяжёлой степени, при гастроинтестинальных проявлениях пищевой аллергии (рвота, диарея, кровь в стуле), а также при недостаточной эффективности профилактических смесей.

¶Инструкция по приготовлению

Порядок разведения смеси стандартен для порошковых продуктов детского питания, но требует строгого соблюдения пропорций и гигиены:

1. Вымыть руки и простерилизовать бутылочку, соску и крышку.
2. Вскипятить воду и остудить её примерно до 40 °C.
3. Отмерить нужный объём воды в бутылочку.
4. Добавить порошок мерной ложкой без горки, используя только ложку из упаковки.
5. Закрыть бутылочку и тщательно взболтать до полного растворения.
6. Проверить температуру на внутренней стороне запястья — смесь должна быть тёплой, но не горячей.
7. Использовать приготовленную порцию в течение часа; остатки не хранить и не разогревать повторно.

Дозировка зависит от возраста и массы тела и указывается на упаковке в виде таблицы кормлений. Ориентировочно новорождённому в первые недели требуется 6–8 кормлений в сутки по 60–90 мл, к месяцу объём разового кормления достигает 90–120 мл. Точную схему подбирает педиатр с учётом массы ребёнка и вида вскармливания.

¶Особенности и ограничения

При переходе на гидролизованную смесь стул ребёнка может измениться: он нередко приобретает зеленоватый оттенок и более резкий запах. Это связано с особенностями переваривания пептидов и обычно не является признаком патологии. Вкус лечебных смесей горьковат, поэтому дети иногда отказываются от них в первые дни — переход рекомендуется делать постепенно, в течение 3–7 дней, смешивая новую смесь со старой.

Смесь не является лекарственным средством и не заменяет диагностику и лечение аллергии. При подтверждённой аллергии на белки коровьего молока самостоятельный выбор формулы без консультации врача недопустим, поскольку в тяжёлых случаях требуется полная элиминация аллергена или переход на аминокислотные смеси.

¶Хранение

Закрытую банку хранят в сухом прохладном месте при температуре от 0 до 25 °C, вдали от источников тепла и прямого солнечного света. После вскрытия упаковки порошок рекомендуется использовать в течение трёх-четырёх недель, плотно закрывая крышку. Готовую смесь нельзя хранить при комнатной температуре дольше часа; в холодильнике допускается хранение не более 24 часов при условии, что порция не была начата.

¶Место в ряду аналогичных продуктов

Гидролизованные смеси выпускают и другие производители детского питания — например, аналогичные профилактические и лечебные формулы присутствуют в линейках Nestlé, Abbott, «Малютка» и ряда европейских брендов. Выбор между ними определяется индивидуальной переносимостью, клинической картиной и рекомендацией врача; универсальной «лучшей» смеси не существует, поскольку реакция на конкретную формулу у разных детей различается.