Нутрен — детское энтеральное питание¶

Нутрен (Nutren) — торговая линия специализированного лечебного и профилактического питания, выпускаемая швейцарской компанией Nestlé Health Science. Продукция предназначена для энтерального (зондового и перорального) питания пациентов, которые не могут получать достаточное количество нутриентов с обычной пищей либо нуждаются в дополнительной нутритивной поддержке. Линейка включает как готовые к употреблению жидкие смеси, так и порошковые концентраты, различающиеся по калорийности, содержанию белка и целевому назначению.

¶Общие сведения

Нутрен относится к классу сбалансированных питательных смесей промышленного производства. Такие продукты содержат в заданных пропорциях белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и микроэлементы, а также пищевые волокна (в части модификаций). Смеси применяются в клиническом питании — разделе диетологии, изучающем способы коррекции нутритивного статуса при заболеваниях и после операций.

Продукция позиционируется как средство нутритивной поддержки, а не как лекарственный препарат; решение о её применении принимает врач с учётом состояния пациента, функции желудочно-кишечного тракта и потребности в энергии и белке.

¶История и производитель

Линейка Nutren развивалась в рамках подразделения клинического питания корпорации Nestlé. В 2011 году на базе этого направления была образована компания Nestlé Health Science, объединившая продукты лечебного питания, в том числе энтеральные смеси. Продукция распространяется в десятках стран; в России и странах СНГ она известна под написанием «Нутрен».

¶Состав и характеристики

Типовой состав жидких смесей включает:

• Белки — молочный и соевый протеин, иногда гидролизованный (расщеплённый) белок для облегчения усвоения;
• Жиры — растительные масла, источник незаменимых жирных кислот;
• Углеводы — мальтодекстрин, сахароза и другие компоненты;
• Витаминно-минеральный комплекс — согласно нормам физиологических потребностей;
• Пищевые волокна — в отдельных вариантах для поддержки моторики кишечника.

Ключевые параметры смесей:

Высококалорийные варианты применяются при повышенных энергозатратах, белковые — при белковой недостаточности и для заживления тканей, диетические — при нарушениях обмена веществ.

¶Классификация

Продукцию линии условно разделяют по нескольким признакам:

• по калорийности — стандартные (около 1 ккал/мл) и высококалорийные;
• по содержанию белка — стандартные и высокобелковые;
• по способу введения — для перорального приёма и для зондового питания;
• по специальным задачам — смеси для пациентов с диабетом, с нарушением функции почек, для послеоперационного восстановления.

Отдельно выделяют педиатрические модификации, адаптированные по составу и объёму для детей.

¶Применение

Нутрен используется в следующих ситуациях:

• недостаточное самостоятельное питание из-за болезни, слабости, нарушений глотания;
• подготовка к операциям и восстановление после них;
• онкологические заболевания и сопутствующая потеря массы тела;
• хронические заболевания, сопровождающиеся белково-энергетической недостаточностью;
• реабилитация после травм, ожогов, длительной иммобилизации.

Смеси вводят через назогастральный или назоинтестинальный зонд, через гастростому, а также принимают внутрь небольшими порциями. Скорость и объём введения подбираются индивидуально, чтобы избежать перегрузки и осложнений со стороны пищеварительной системы.

¶Ограничения и меры предосторожности

Энтеральное питание имеет противопоказания, среди которых — непроходимость кишечника, тяжёлые нарушения всасывания в стадии обострения, неконтролируемая диарея. Возможные нежелательные реакции — вздутие, тошнота, диарея, аспирация содержимого при зондовом кормлении. Продукт не предназначен для самостоятельного применения без назначения специалиста; при ряде состояний требуется корректировка состава и режима питания врачом-диетологом.

¶Значение

Линейка Нутрен относится к сегменту клинического питания, который в развитых странах рассматривается как часть стандарта ведения тяжёлых пациентов. Нутритивная поддержка способствует снижению послеоперационных осложнений, сокращению сроков госпитализации и улучшению качества жизни больных. Продукция этой группы входит в клинические рекомендации по нутритивной поддержке наряду с аналогичными смесями других производителей.