Носидез: инструкция по применению¶

Носидез — торговое наименование лекарственного препарата на основе нифуроксазида, антибактериального средства кишечного действия, применяемого при острой диарее инфекционного происхождения. Выпускается в форме капсул и суспензии для приёма внутрь. Относится к группе противомикробных препаратов, производных нитрофурана, действующих преимущественно в просвете кишечника.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — нифуроксазид. Он подавляет активность ферментов микробной клетки, нарушает синтез белка и клеточной стенки, что приводит к гибели или прекращению размножения возбудителей. Препарат действует преимущественно местно, в просвете кишечника, и практически не всасывается в системный кровоток, что снижает риск общих побочных реакций.

Спектр активности включает большинство возбудителей кишечных инфекций: грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая сальмонеллы, шигеллы, эшерихии, а также некоторые штаммы стафилококков. К нифуроксазиду не формируется устойчивость у нормальной кишечной микрофлоры, что отличает его от многих системных антибиотиков.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• острой диарее инфекционного происхождения без признаков инвазии (без крови и слизи в стуле);
• хронических нарушениях пищеварения, сопровождающихся диареей;
• диарее, связанной с изменением режима питания или сменой климата;
• комплексной терапии кишечных инфекций.

Не предназначен для лечения диареи, вызванной паразитами, вирусами или системными заболеваниями, требующими иного подхода.

¶Инструкция по применению

¶Формы выпуска

¶Дозировка для взрослых

Взрослым обычно назначают по 200 мг (1 капсула 200 мг или 2 капсулы по 100 мг) 4 раза в сутки через равные промежутки времени. Курс лечения не должен превышать 7 дней. При сохранении симптомов более 3 дней необходимо обратиться к врачу.

¶Дозировка для детей

Детям дозу рассчитывают по возрасту:

• от 1 до 6 месяцев — 100 мг (2,5 мл суспензии) 2–3 раза в сутки;
• от 6 месяцев до 2 лет — 100 мг 4 раза в сутки;
• от 2 до 7 лет — 100 мг 4 раза в сутки или 200 мг 3 раза в сутки;
• старше 7 лет — 200 мг 4 раза в сутки.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. Точную дозу определяет врач с учётом массы тела и состояния ребёнка.

¶Способ приёма

Препарат принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Капсулы проглатывают целиком, не разжёвывая. При приёме суспензии используют мерный колпачок или ложку из упаковки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к нифуроксазиду или компонентам препарата;
• непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит лактазы (для некоторых вспомогательных составов);
• детский возраст до 1 месяца (для суспензии — по отдельным показаниям);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
• тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
• в редких случаях — ангионевротический отёк, анафилактические реакции.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат не заменяет регидратацию. При диарее первостепенное значение имеет восполнение потерь жидкости и электролитов — растворы для пероральной регидратации (например, на основе декстрозы и солей). Носидез устраняет возбудителя, но не компенсирует обезвоживание.

Не рекомендуется одновременный приём с сорбентами (активированный уголь) — они снижают эффективность нифуроксазида. При необходимости сорбенты принимают с интервалом не менее 2 часов.

Алкоголь во время лечения исключают. Самолечение допустимо лишь при кратковременной диарее без тяжёлых симптомов; при высокой температуре, крови в стуле, признаках обезвоживания необходима консультация врача.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено, поскольку нифуроксазид действует в просвете кишечника и не проникает в кровоток. Однако одновременный приём с препаратами, угнетающими перистальтику (лоперамид), не рекомендуется без назначения врача: замедление моторики может задерживать выведение возбудителей и токсинов.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей раннего возраста и при беременности требует врачебного назначения.

¶Аналоги и синонимы

К препаратам на основе нифуроксазида относятся Энтерофурил, Эрсефурил, Стопдиар и другие. Они содержат то же действующее вещество и отличаются формой выпуска и производителем. При выборе аналога учитывают дозировку и вспомогательные компоненты.